胶体液预负荷和晶体液共负荷在预防腰麻剖宫产术中低血压效应的临床疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 胶体液预负荷和晶体液共负荷在预防腰麻剖宫产术中低血压效应的临床疗效对比 云南省宣威市来宾医院外科 云南宣威 655400 【摘 要】目的：研究和分析分别采用胶体液预负荷和晶体液共负荷进行腰麻剖宫产手术，对其产妇低血压效应的临床影响情况。方法：随机选择2013年12月～2015年12月以来，在我院产科进行腰麻剖宫产的产妇120例。依据数字表法对她们进行平均分组手术，即，对照组产妇40例，不给予任何药物；胶体组产妇40例，给予胶体液预负荷进行临床手术；晶体组产妇40例，给予晶体液共负荷进行临床手术，并就三组产妇的低血压情况进行统计、对比和分析。结果：统计学对比显示，晶体组和胶体组产妇麻醉后低血压的发生率（40.0%，45.0%）均低于对照组产妇（65.0%），且观察组产妇低于对照组产妇，在新生儿PaCO2、pH以及Apgar评分方面也均高于对照组，且晶体组高于胶体组，但三组对比的差异性不大，结果均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在腰麻剖宫产手术中采用晶体液共负荷和胶体液预负荷均能有效降低产妇的低血压效应，保障新生儿健康安全，但临床防治效果不彻底，因此，需要在临床手术时积极的联合其他相关药物进行更加有效的预防。 【关键词】剖宫产；腰麻；低血压；临床效果 低血压，是腰麻剖宫产手术过程中较为常见的一种产妇不良反应。它不仅会降低产妇胎盘的血流量以及子宫内的血流量，还容易给产妇以及新生儿的生命健康安全造成一定的影响和威胁[1-2]。本文择取我院2013年12月～2015年12月期间，产科收治的120例进行腰麻剖宫产的产妇。将她们按照数字表法平均划分成对照组、胶体组和晶体组三组（每组产妇40例），分别给予无药物、胶体液预负荷、晶体液预负荷进行临床麻醉手术治疗，并对比、统计和分析三组产妇的临床低血压情况。现将详细结果进行汇报。 1资料与方法 1.1一般资料 随机择选2013年12月～2015年12月支架，在我院产科进行腰麻剖宫产手术分娩的产妇120例。产妇的年龄基本在22岁～38岁之间，平均年龄为（28.3plusmn;1.5）岁；孕周基本在36周～42周之间，平均孕周是（40.2plusmn;1.1）周；初产妇63例，经产妇27例。将120例产妇根据数字表法划分成平均的三组，其中：对照组40例产妇，年龄基本在22岁～38岁之间，平均年龄为（28.1plusmn;1.1）岁；孕周基本在36周～42周之间，平均孕周是（40.0plusmn;0.9）周；初产妇20例，经产妇20例。胶体组40例产妇，年龄基本在22岁～38岁之间，平均年龄为（28.6plusmn;1.2）岁；孕周基本在36周～42周之间，平均孕周是（40.5plusmn;1.0）周；初产妇22例，经产妇18例。晶体组40例产妇，年龄基本在22岁～38岁之间，平均年龄为（28.5plusmn;1.3）岁；孕周基本在36周～42周之间，平均孕周是（40.3plusmn;0.8）周；初产妇21例，经产妇19例。经过临床诊断，三组产妇均不存在严重的心、肺、肝、肾等器官功能障碍以及凝血功能障碍，无药物过敏史、麻醉禁忌证等，红细胞压积均在30%以上，无高血压、糖尿病、高血脂等妊娠期并发症，并且在年龄、孕周、分娩次数以及体征状况等基本病历资料方面的比较差异不大，结果均不存在统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1 对照组 对患者采用无药物法进行腰麻剖宫产手术。即在手术前给予患者禁食、禁水等常规术前准备后，对患者进行常规腰麻剖宫产手术分娩。 1.2.2 胶体组 对患者中采用胶体液预负荷进行腰麻剖宫产手术。即对患者进行常规术前准备（方法同对照组一致），而后，于腰麻前约15min时给予患者静脉滴注羟乙基淀粉（通用名：羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液；生产商家：北京费森尤斯卡比医药公司；批准文号：国药准字，剂量为500ml（将其溶入200ml 0.5%的氯化钠注射液中）。之后再进行常规腰麻剖宫产手术分娩。 1.2.3 晶体组 对患者中采用晶体液预负荷进行腰麻剖宫产手术。即对患者进行常规术前准备（方法同对照组一致），而后，于腰麻前约15min时给予患者静脉滴注乳酸钠林格注射液（通用名：乳酸钠林格注射液；生产商家：杭州民生药业公司；批准文号：国药准字，剂量为1000ml。之后再进行常规腰麻剖宫产手术分娩。 1.3统计学分析 通过SPSS18.0软件对三组腰麻剖宫产产妇的低血压情况及新生儿临床情况进行数据处理统计，并采用Xsup2;检验表示计数资料，采用T检验表示计量资料。当差异值P＜0.05时，则对比存在统计学意