胸腰椎结核患者的围手术期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 胸腰椎结核患者的围手术期护理体会 张保霞 　　（太原市第四人民医院 山西太原 030053） 　　【摘要】目的：探究胸腰椎结核患者的围手术期护理方法。方法：选取我院2014年1月到2015年9月间接收的42例胸腰椎结核患者，对其围手术期的护理过程进行分析，总结合理的护理方法。结果：42例患者均未出现并发症状，对其围手术期的护理过程进行分析总结，探讨出胸腰椎结核患者的围手术期常见的问题包括，患者出现疼痛的现象，患者发生肺部感染，患者出现压疮，患者出现焦虑等负面情绪等。结论：胸腰椎结核患者围手术期的护理多见情况为手术后疼痛和感染以及心理焦虑等，我们要针对性对患者进行护理，以减少不利情况的出现，提高治疗的有效率帮助患者早日康复。 　　【关键词】胸腰椎结核；围手术期；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0153-02 　　胸腰椎结核是骨科临床常见的一类疾病，患者在出现该症状后多采用手术方法进行治疗，手术后稍有不慎就会对患者产生较大影响，因而围手术期护理至关重要，本次选取我院42例胸腰椎结核患者，对其围手术期的护理分析，报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选取我院2014年1月到2015年9月间接收的42例胸腰椎结核患者，其中男性患者22例，女性患者20例，最小年龄16.5岁，最大年龄60.5岁，平均年龄42.13plusmn;4.35岁，患者临床症状为不同程度的疼痛且表现为腰背和肢体局部，并且有低烧的现象，患者发病并确诊到接收本次治疗最短时间为2.5个月，最长时间为4.5年，平均时间为1.5plusmn;0.25年，其中胸腰椎病变7例，胸椎病变13例，腰椎病变22例，42例患者均同意参加本次研究。 　　1.2 方法 　　对42例患者进行手术治疗，并对手术后多发症状进行分析并探讨护理方法。 　　1.2.1多发症状 经过对42例患者进行观察和分析，我们发现胸腰椎结核患者的围手术期常见的问题包括（1）患者容易出现疼痛的现象：经过手术治疗后，患者会留下不同程度的大小的伤口，而一般在手术结束后麻醉药的效力会逐渐退化，伤口处的不适和疼痛便会显现出来，单这属于手术后的正常现象。（2）患者容易发生肺部感染：在手术进行后由于患者的伤口还未完全愈合，因而从伤口处可能会引发相关的感染，而且患者可能会出现有痰等情况，较易引发肺部感染[1]。（3）患者容易出现压疮：由于患者在手术后，都会要求进行绝对卧床，而患者经过手术治疗后对身体的元气会有一定的损伤，本身的抵抗能力会有所下降，身体的自我修复功能也会受到一定影响，从而容易发生压疮。（4）患者容易出现焦虑等负面情绪：患者在接受治疗的前后都可能出现焦虑等负面情绪，因为该病本身的病程就比较长，加之患者经过一般的治疗很难产生有效的结果，又对疾病未产生充分足够的认识，从而会出现恐惧疑虑等情绪。 　　1.2.2护理方法 针对于在护理过程中患者易出现的症状和相应的情况，我们做出针对性护理（1）疼痛护理：患者在出现疼痛感觉前要做好预防工作，叮嘱患者尽量遵照医嘱，采用卧床休息的方法进行调养，在仍然出现疼痛感觉时，可以选用镇痛药物对患者进行给予，根据患者疼痛的轻重酌量加减药物剂量。 （2）肺部感染护理：当患者在未出现肺部感染时，要对患者进行辅助排痰，从患者的背部进行轻拍，并将房间内的消毒杀菌工作做好，尽量防止患者出现肺部感染，适当情况下可以对患者进行雾化，具体剂量和方法遵照医嘱[2]。（3）压疮护理：患者的床铺应保持干净卫生，同时房间内的湿度不宜过大尽量保持干燥，对患者适当的进行翻身，与此同时操作要轻柔，并对患者身体受压部位进行清洁，每天1到2次[3]。（4）负面情绪护理：首先对患者讲解该病及其治疗的原理和简单流程，使患者对疾病产生一个正确的认识，同时搜集以往成功的治疗案例与患者分享，鼓励患者将心理消极的因素说出来，同时进行疏导，向患者阐述治疗的安全性和可靠性，使患者树立信心，同时更好的恢复。（5）用药护理：采用Ⅳ联疗法(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)，对患者进行用药，向患者讲述药物服用的重要性，并严格按照医嘱剂量进行服用[4]。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-plusmn;s表示，采用t检验；计数资料使用chi;2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　42例患者均未出现并发症状，通过对患者的临床情况分析，发现胸腰椎结核患者的围手术期常见的问题包括，患者容易出现疼痛的现象，患者容易发生肺部感染，患者容易出现压疮，患者容易出现焦虑等负面情绪等，故我们要从这几个方面