胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床研究张巍.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床研究张巍 如东县人民医院 226400 摘要：目的 分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。方法 试验对象来自我院2014年1月至2015年5月100例老年冠心病心律不齐患者，根据就诊先后顺序分组。氨茶碱组患者应用药物氨茶碱干预，胺碘酮组患者应用药物胺碘酮干预。用药时间为一个疗程，对两组临床干预结果和副作用进行对比。结果 统计学卡方检验显示，胺碘酮组患者总有效率90.00%明显高于氨茶碱组72.00%，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间副作用发生率差异无统计学意义，发生率均为8.00%（P＞0.05）。结论 跟氨茶碱对比，胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果显著，副作用轻，老年患者可耐受，应用价值高。 关键词：胺碘酮；老年；冠心病；心律不齐；临床效果 目前，我国人口老龄化明显，而冠心病发病率也有所提高，冠心病患者多数合并心律不齐，其发生原因主要是由于心跳过快或过慢，临床表现为心跳暂停、房颤、房性早搏等，若临床不及时给予干预，患者可出现抽搐、胸痛和胸闷等，甚至猝死[1]。为了探讨其有效疗法，本研究分析了胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的临床效果，报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 试验对象来自我院2014年1月至2015年5月100例老年冠心病心律不齐患者，均经心电图检查确诊，临床症状表现为头晕、心悸、胸闷等，将出现恶性心律失常、严重肝肾功能异常、肺心病和对本研究药物过敏的患者排除。根据就诊先后顺序分组，氨茶碱组患者50例，包括男性24例，女性26例；岁数60岁～82岁，平均岁数（70.16plusmn;10.09）岁；体质量53kg～81kg，平均体质量（65.18plusmn;11.90）kg；冠心病发病时间3年～18年，平均发病时间（7.98plusmn;1.67）年；心律不齐类型包括房性早搏、室性早搏和房颤各18例、20例和12例。胺碘酮组患者50例，包括男性25例，女性25例；岁数61岁～83岁，平均岁数（70.91plusmn;10.67）岁；体质量54kg～82kg，平均体质量（65.87plusmn;11.98）kg；冠心病发病时间3年～17年，平均发病时间（7.87plusmn;1.51）年；心律不齐类型包括房性早搏、室性早搏和房颤各17例、21例和12例。 两组患者心律不齐类型、岁数、性别和体质量均无显著差异，可比性高（p＞0.05）。 1.2方法 两组患者均给予抗凝和扩冠常规干预。氨茶碱组患者应用药物氨茶碱干预（商品名：氨茶碱注射液；国药准字长春大政药业科技有限公司；规格：2ml：0.25g）静脉注射，一次0.25至0.5g，一天0.5至1g，5%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。胺碘酮组患者应用药物胺碘酮干预（商品名：盐酸胺碘酮片；国药准字宁波大红鹰药业股份有限公司；规格：0.2g）治疗，初始剂量为200mg/次，3次/d；3天后改为2次/d；5d后改为1次/d[2]。14d为一个疗程，用药时间为一个疗程，对两组临床干预结果和副作用进行对比。 1.3评价指标 经治疗心电图基本复常，患者心律不齐发生次数和时间比治疗前减少百分之九十以上为显效；经治疗心电图有所改善，患者心律不齐发生次数和时间比治疗前减少百分之五十以上为有效；治疗后症状不变或加重为无效[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.4数据处理 本研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，疗效和副作用为计数资料，采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05表示有统计学意义。 2.结果 冠心病发病原因为冠状动脉狭窄、供血不足，需早期给予干预，以有效控制其心室律，避免病情恶化[4]。胺碘酮为多通道阻断剂，其可通过钾离子通道和钠离子通道的阻断发挥抗心律不齐作用。其通过冠状动脉的扩张，有利于心肌正常供血功能的恢复。另外，胺碘酮应用的安全性较高，较为适合老年人生理特点，在应用时医护人员可根据患者临床表现对用药剂量进行调节，最大程度减少药物对患者的不良影响[5-6]。 本研究结果显示，胺碘酮组患者总有效率90.00%明显高于氨茶碱组72.00%，两组患者治疗期间副作用发生率差异无统计学意义，发生率均为8.00%，提示跟氨茶碱对比，胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果显著，副作用轻，老年患者可耐受，应用价值高。 参考文献： [1]卫亚丽，赵玉英，丁超等.运用胺碘酮治疗老年性冠