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胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察买买提明·依米提
精品论文 参考文献
胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察买买提明·依米提
新疆墨玉县人民医院 新疆和田 848100
摘要:目的:探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的81例冠心病心律不齐老年患者作为本文研究对象,按照分层随机分组法将81例患者分为观察组和对照组。两组患者均给予利尿、调脂、抗血小板等常规治疗措施,对照组期间给予普罗帕酮,观察组则给予胺碘酮,比较两组心率变异性指标、心律不齐改善情况、临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组SDNN、rMSSD及PNN50均高于对照组,而室性及房性期前收缩次数均低于对照组,两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,而不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论:胺碘酮能有效改善患者心律不齐及心功能指标,在冠心病心律不齐患者治疗中具有较高应用价值。
关键词:胺碘酮;冠心病;心律不齐;临床疗效
心律不齐会不同程度加大冠心病患者心肌耗氧量,进一步加重心肌缺血、缺氧症状,其成为冠心病患者致死的重要原因。为探寻不同药物治疗冠心病心律不齐的疗效,本文将胺碘酮及普罗帕酮同时应用于临床中,现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2014年2月-2016年2月收治的81例冠心病心律不齐老年患者作为本文研究对象,按照分层随机分组法将81例患者分为观察组和对照组。对照组38例,男23例,女15例,平均年龄(68.5plusmn;2.2)岁,冠心病病程在3-14年之间,平均病程(6.4plusmn;1.3)年,冠心病类型中隐匿性14例,心肌硬化型8例,心绞痛型11例,心梗型5例,NYHA心功能分级中Ⅰ级14例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例。观察组43例,男26例,女17例,平均年龄(69.2plusmn;2.1)岁,冠心病病程在4-12年之间,平均病程(6.2plusmn;1.6)年,冠心病类型中隐匿性16例,心肌硬化型7例,心绞痛型13例,心梗型7例,NYHA心功能分级中Ⅰ级15例,Ⅱ级13例,Ⅲ级11例,Ⅳ级2例,两组患者基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)。
1.2治疗方法 两组患者均给予降脂、抗血小板聚集、强心等冠心病常规治疗措施,同时给予吸氧和低钠饮食等干预措施。对照组在以上综合治疗基础上静脉滴注普罗帕酮70mg,1次/d,控制不佳者可追加给药剂量至100mg,病情稳定后改为口服普罗帕酮片200mg,2次/d。观察组则给予静脉滴注胺碘酮150mg,1次/d,控制不佳者可追加给药剂量至300mg,病情改善后改为口服胺碘酮片200mg,2次/d[1]。
1.3观察指标 比较两组心率变异性指标、心律不齐改善情况、临床疗效及不良反应发生率。治疗后采用24h动态心电图检查两组心率变异性指标,检测指标包括R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期差别大于50ms新博次数所占比例(PNN50)及R-R间期差数均方根和(rMSSD)。心律不齐观察指标包括室性期前收缩次数及房性期前收缩次数[2]。根据治疗后临床症状及心律不齐改善情况将疗效分为三类,显效即指治疗后临床症状基本消失,心电图恢复正常,有效即指治疗后临床症状及心电图显著改善,无效即指上述指标无改善,甚至恶化,将显效及有效视为临床总有效率[3]。临床常见的不良反应包括恶心呕吐、窦性心动过缓、头痛、低血压及窦性停博等,通过比较不良反应发生率评价两种药物的安全性。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析,计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验,Plt;0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组心率变异性指标比较 观察组SDNN、rMSSD及PNN50均高于对照组,两组差异有统计学意义(Plt;0.05),见表1。
3 讨论
本文实验结果显示,观察组治疗后心率变异性指标及心律不齐改善情况均优于对照组,胺碘酮组治疗后冠心病相关症状及心电图改善情况亦优于对照组,观察组临床总有效率高达97.7%,而对照组仅为86.8%,观察组不良反应发生率则明显低于对照组,由此说明,胺碘酮在冠心病心律不齐治疗中疗效显著、安全性高,在临床中具有较高的应用价值。
参考文献:
[1]彭银鱼.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的效果分析[J].河南医学研究,2016,25(1):132-133.
[2]张坤峰,黄俏,陈伟林.胺碘酮治疗冠心病心律不齐的临床分析[J].包头医学院学报,2015,31(8):32-33.
[3]程红伟.胺碘
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