胺碘酮治疗老年性冠心病心律不齐疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮治疗老年性冠心病心律不齐疗效观察 艾比不拉 麦麦提 　　（新疆喀什地区第一人民医院心内三科 844000） 　　【摘要】目的：观察老年性冠心病心律不齐采用胺碘酮进行治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年4月—2013年12月间收治的老年性冠心病心律不齐患者103例，分为两组。观察组接受胺碘酮口服治疗，对照组给予倍他乐克口服治疗，对比两组临床效果。结果：观察组总有效率（92.31%）与对照组（77.77%）相比明显较高，且不良反应发生率（7.69%）相较于对照组（25.92%）低，两组临床疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年性冠心病心律不齐采用胺碘酮进行治疗，效果明显，副作用小，安全有效，值得临床中广泛应用。 　　【关键词】老年性 冠心病 心律不齐 胺碘酮 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0161-01 　　 冠心病是指由于脂类代谢出现异常，原本存在于血液的脂质全部于动脉内膜中堆积，造成冠状动脉受阻而引起心肌缺血或坏死的心脏病。心律失常是冠心病的典型表现，表现形式主要有心跳缓慢、房颤、房性早搏、心跳暂停或者心悸等，严重者会产生头晕胸闷、抽搐昏迷、胸痛多汗，甚至出现猝死，对患者生存健康危害巨大。临床中对抗心律不齐常采用胺碘酮进行治疗，碘胺酮为广谱药物，善于控制心律不齐症状，效果良好。为此，我院对2012年4月——2013年12月间收治的老年性冠心病心律不齐患者103例采用胺碘酮治疗，疗效显著，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我院2012年4月——2013年12月间收治的老年性冠心病心律不齐患者103例，分为两组。观察组52例，男性26例，年龄在61～74岁之间，平均年龄为（64.53&plusmn;2.97）岁，病程为2.5～23年，平均病程为（10.74&plusmn;3.41）年。 女性26例，年龄在63～76岁之间，平均年龄为（65.82&plusmn;2.17）岁，病程为2～21年，平均病程为（11.39&plusmn;2.26）年。对照组51例，男性27例，年龄在64～78岁之间，平均年龄为（66.92&plusmn;1.63）岁，病程为3～22年，平均病程为（11.47&plusmn;2.03）年。女性24例，年龄在65～77岁之间，平均年龄为（66.48&plusmn;2.14）岁，病程为2.5～24年，平均病程为（10.91&plusmn;2.85）年。经过病理检查及诊断，所有患者均确诊为老年性冠心病心律不齐，房颤患者57例，房性早搏患者24例，室性早搏患者22例。其中，合并糖尿病的有33例，合并高血压的19例，合并高脂血的14例。所有患者在年龄、病程、合并症等方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。 　　1.2 方法 患者均接受常规的抗冠心病治疗，对照组加用倍他乐克口服治疗，每次用量为25～150mg，1天2～3次；观察组配合采用胺碘酮维持治疗，口服用药，每次用量为0.2g，1天3次，患者病情有所好转之后，每次用量为0.2g，用药次数减少为1天2次，病情得以稳定后，减少用量至每次50～200mg，1天2次。14d为1个疗程。用药期间每天对两组患者进行心电描记1次，观测心率、QRS时限、Q-T指标及P-R间期,评价患者心功能情况。定期复查肝肾功能、甲状腺、电解质、胸片与尿常规[1]。 　　1.3 疗效标准：显效：患者心律失常症状完全消失，相较于治疗前，发作次数与时间在90%以下；有效：患者心律失常症状基本已经消失，相较于治疗前，发作次数与时间在50%以下；无效：患者心律失常症状无改善，甚至进一步加重[2]。 　　1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用&chi;?检验，以P<0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　经过一个疗程的治疗，两组患者临床症状均有所好转。观察组显效19例，有效5例，无效2例，总有效率为92.31%；对照组显效11例，有效10例，无效6例，总有效率为77.77%。观察组心律不齐控制情况与对照组相比明显较好。治疗期间，观察组产生不良反应的患者2例，表现为恶心呕吐，不良反应发生率为7.69%。对照组出现不良反应的患者7例，3例患者表现为心动过缓，4例患者表现为头晕乏力与血压下降，不良反应发生率为25.92%。及时停药后，患者症状均自行缓解。两组患者在临床疗效及不良反应发生率方面，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。