脉冲强光治疗浅表性色素斑的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 脉冲强光治疗浅表性色素斑的疗效观察 刘东阳 (南京奇致美容医院 210019) 【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0023-01 【摘要】 目的 讨论脉冲强光（IPL）治疗浅表性色素斑的疗效。方法 脉冲强光治疗患者共计316例，其中雀斑198例，色素沉着明显的脂溢性角化症118例。每4周治疗一次，三次为1疗程。结果 疗效显著，治疗一次后患处改善度达50%以上，医生总体满意率96.7%。患者满意率95.3%。结论 应用脉冲强光治疗浅表性色素斑短期效果良好，不良反应小。 【关键词】 脉冲强光 雀斑 脂溢性角化症 雀斑与脂溢性角化症是临床上常见的损容性皮肤病。脉冲强光可以安全便捷的治疗这类疾病lt;1gt;。我院自2006年11月至2009年6月应用该设备治疗此类病例共计316例，疗效显著。 对象与方法 一、对象 患者均来自我院门诊，其中雀斑198例，男3例，女195例，平均年龄（24.58岁）。脂溢性角化症患者118例，男32例，女86例，平均年龄（41.15），面积0.2cmtimes;0.2cm至1.1cmtimes;1.7cm。排除标准：严重系统疾病者，糖尿病患者，一个月内经日光暴晒者，六个月内使用过维甲酸类药物者。 二、治疗方法 1.设备：脉冲强光治疗机（Queen，武汉奇致医疗激光设备有限公司）。 2.参数设定：根据患者肤色分类，病变部位、数量、色素密集度、年龄、耐受性等进行参数设定。采用560nm-1600nm治疗头，选择双脉冲或三脉冲，脉宽2.8-4.0ms，能量密度18-14J/cm2，延时25-35ms。 3.操作方法：治疗前痛患者详细沟通，签署知情同意书并拍照，清洁面部，局部涂抹冷凝胶。 治疗头同冷凝胶接触后发射，治疗应避免重叠及遗漏，治疗后冷敷半小时。术后应严格注意防晒。 4.疗程：治疗间隔为四周，每三次为一个疗程。 5效果评定：治疗后2周随访一次，观察疗效及副反应。每次治疗前拍照以评价效果，以色素斑消退程度评定疗效，采用4级分类来计算改善率，0%-25%，25%-50%，50%-75%，75%-100%，后两级归类为有效。另外将施术者与受术者双方的主管满意程度分为非常满意，满意，一般，不满意，非常不满意五级，前两级统计满意度。 三、统计学处理 采用SAS9.1.3 软件进行数据分析，不同组间采用x2检验。 结果 1) 术后反应 术后有不同程度的水肿及灼热感，为减轻术后反应及降低术后痛苦，可采用冷敷lt;2gt;。水肿在2-24小时内消退，灼热感一般冷敷后消失。雀斑术后颜色较术前深，脂溢性角化症在治疗后2天左右颜色加深，大部分色斑在一周内结痂脱落。 2) 治疗效果 治疗后2周随访观察疗效，效果良好，治疗三次后，两组间总有效率差别无统计学意义，主观满意度，医生为96.7%，患者为95.3%，二者间差异无统计学意义。 3) 副作用 3例患者术后形成米粒大小水疱，一周内吸收结痂，无瘢痕产生，14例患者出现色素沉着，半年内自行消退，全部病例均无色素缺失。 讨论 脉冲强光治疗原理是选择性光热作用lt;3gt;， 副作用小，对于浅表性色素病变是一种安全有效的皮肤治疗设备。