脑动脉瘤介入治疗的临床护理要点研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑动脉瘤介入治疗的临床护理要点研究 张娟娟 　　（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000） 　　【摘要】目的：对脑动脉瘤介入治疗患者护理过程中的要点研究。方法：选择脑动脉瘤介入治疗患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在对照组基础上给予针对性护理。观察并记录两组并发症发生情况和两组护理满意程度。结果：针对性护理比常规护理效果显著，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，观察组患者对护理过程满意度亦高于对照组，更能得到患者的认可（均有Plt;0.05）。结论：本次研究的护理所得效果显著，使患者临床症状得以缓解，减轻患者身体压力，也降低了病情恶化的可能，可以为临床制定护理方案提供参考。 　　【关键词】脑动脉瘤；介入治疗；心理行为；临床观察 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0192-02 　　脑动脉瘤多由于先天或者后天因素造成脑部血管受损，出现血管扩张、出血膨胀等突变形成血管瘤样突起。脑动脉瘤高发于中老年人群，临床症状有突然呕吐、头痛、颈项强直[1]。此病最大的威胁在于脑动脉瘤血管随时有破裂的可能，一旦破裂出血其死亡率和致残率都是极高的。大量研究表明，脑动脉瘤介入栓塞术治疗脑动脉瘤疗效良好，患者在围术期的干预护理对缓解临床症状也有明显效果[2]。随着人们生活质量的提高，对护理质量和恢复速度的要求也相应提高了，不同的手术护理的要点也是不同的，针对患者特点制定护理要点，并且护理人员按要求执行，即明显提高了护理质量，又更又利于患者恢复，促进医患友好关系。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究对象选自2015年2月至2016年2月在我院进行治疗的脑动脉瘤患者80例，均通过相关检查确诊为脑动脉瘤，无手术禁忌，意识清晰，已签署同意书。其中男性44例，女性36例；年龄39～74岁，平均年龄(51.2plusmn;2.4)岁；后交通动脉瘤13例，前交通动脉瘤37例，大脑后动脉瘤22例，大脑中动脉瘤8例。按照随机分配原则将以上80例患者平均分成对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病变部位均无明显差异（Pgt;0.05），两组之间有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组由护理人员进行基础生命体征监测、健康教育、用药换药等常规护理[3]。观察组护理人员在对照组基础上制定术前、术中、术后护理要点计划，对护理人员进行培训，按照计划要点进行护理。观察并记录两组并发症发生情况和两组护理满意程度。 　　1.3 观察指标 　　满意程度的评定依据是本院自制的患者满意度调查表，主要内容包括：护理态度、临床护理效果、并发症情况、心理接受程度等，满分100分，大于90分表示结果为优，89～80分为良，79～60分为合格，小于60分为差。满意度=（优+良）例数/总例数*100%。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 14.0软件进行处理分析，计数资料采用chi;2检验。以Plt;0.05表示有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 将两组患者的并发症发生情况进行比较 　　 　　3.讨论 　　本次研究结果表明，针对性护理比常规护理效果显著，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，这使得患者临床症状得以缓解，减轻患者身体压力，也降低了病情恶化的可能。观察组患者对护理过程满意度亦高于对照组，更能得到患者的认可（均有Plt;0.05）。 　　观察组的护理内容取得了良好的成效，在此总结出护理过程中的要点，可供后续参考。（1）术前护理：①生活护理：术前评估患者身体综合情况[4]，监测患者生命体征和不适症状。保证患者充分休息，病房环境能使患者放松舒适，给予利于消化的食物。②心理护理：术前向患者讲解术前注意事项、手术流程、目的、预期效果及术后可能出现的并发症等[5]，帮助患者了解手术以减轻其紧张和焦虑等负面情绪。（2）术中护理：①术前准备：安抚患者情绪并指导患者去平卧位，配合医生进行水电解质紊乱的纠正、降颅压脱水、抗血管痉挛、血压调控等方式，术前6h已禁食水，术前30min留置导尿管，手术区备皮，常规全麻。②建立通畅的静脉输液回路，既能在需要时及时给予相关药物，又能输入补充液。（3）术后护理：①监测病情：对患者体征进行严密监测，包括患者体温、血压、肢体活动、语言功能、意识状态等，特别是血压范围需密切关注，详细记录引流量、出入量，发现异常及时报告医生。②生活护理：床头以抬高15deg;左右为宜，患者保持卧位，弹力绷带固定穿刺点24h，手术处沙袋压迫6～8h，不可屈曲穿刺侧躯体，术后多饮水，多吃易消化、低脂低盐食物，尽量避免富含维生素K的食物。术后