脑卒中患者的饮食护理效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中患者的饮食护理效果研究 河北省文安县人民医院 河北文安 065800 　　【摘要】目的：剖析脑卒中用饮食护理的效果。方法：按照电脑随机分组原理，将104例脑卒中者随机分成试验与对照两组，每组52例。两组都予以常规护理，试验组加用饮食护理。观察两组1年内病情复发情况，比较有效率与患者满意度。结果：试验组的有效率为92.31%、患者满意度为90.38%，对照组分别为78.85%、75.0%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组1年内的中风复发率为5.77%，对照组为15.38%。试验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中加用饮食护理，利于疾病归转，临床应用价值颇高。 　　【关键字】应用效果；饮食护理；患者满意度；脑卒中；复发率 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　脑卒中者104例，收治时间：2012年3月~2015年4月。本研究所选受试者都符合“脑卒中疾病诊断标准[1]”，且都经临床与各项辅助检查确诊。以电脑随机分组原理为依据，分组104例患者：分成试验组与对照组，每组52例。试验组男性患者30例，女性患者22例；年龄为39~84岁，平均（65.13plusmn;5.42）岁；病程为1~7日，平均（3.28plusmn;2.04）日。对照组男性患者29例，女性患者23例；年龄为38~82岁，平均（65.05plusmn;5.39）岁；病程为1~6日，平均（3.12plusmn;1.97）日。两组家庭状况、年龄与文化程度等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 排除标准[2] 　　（1）认知功能障碍者。（2）合并严重肝、肾功能疾病者。（3）有既往吞咽困难史者。（4）基础生命体征不稳者。（5）未取得知情同意者。 　　1.3 方法 　　两组都行基础治疗，即：神经内科药物治疗；康复训练。对照组辅以常规护理（如，入院指导；心理护理；常规宣教；用药指导；病情观察），试验组在此基础上加用饮食护理[3]，详细如下： 　　（1）协助患者查体，准确评估病情。全面了解患者当前的营养状况与咽反射情况，并由此判断其吞咽困难的程度，亦可采取“洼田氏饮水试验”法。 　　（2）严格遵循安全与舒适这两大原则，于患者进食前帮助选取最适的体位，比如：指导患者坐直，身体稍微向前倾20度，让头转向建侧一方，并将颈部向前适当弯曲。而体位的正确选取则不仅能让食物顺利抵达舌根部位，同时还能降低误吸以及反流等不良现象发生的概率。 　　（3）结合患者病情状况，为其选取最佳的膳食类型，比如：流质食；软食；半流质食。但不论选取哪一种类型的食物，都应保障其粘性要好，以避免食物发生松散。摄食时，叮嘱1次入口量为3~4ml，待观察无明显不良反应后，可酌情增加食物1次摄取的量。 　　（4）患者进食时，护士应密切观察其有无异常情况发生，比如：吞咽困难；喝水速度改变；咀嚼异常。加大患者基础生命体征监测的力度，并将吸引器备于病床旁，好及时处理意外事件。 　　1.3 治疗效果的判定标准[4] 　　本研究疗效的判定等级分为4级，分别是：治愈；显效；好转；无效。各等级的判定标准详细如下：（1）治愈，头晕以及头痛等症状完全消失；1年内病情未复发；生活能自理。（2）显效，头晕以及头痛等症状部分消失；1年内病情未复发；生活基本能自理。（3）好转，头晕以及头痛等症状明显缓解，1年内病情有复发，但程度较轻；生活依然不能自理。（4）无效，症状未改善，亦或者是病情加重。有效率的计算方法：治愈率+显效率+好转率。 　　1.6 统计学分析 　　本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组1年内中风复发率的分析 　　经统计，试验组1年内的中风复发者共3例，所占百分比为5.77%；对照组共8例，所占百分比为15.38%。试验组的中风复发率明显低于对照组，两者之比为：5.77% vs.15.38%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 两组疗效的分析 　　试验组治愈者2例，显效者27例，好转者19例，有效率为92.31%。对照组显效19例，好转22例，有效率为78.85%。组间差异明显，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。试验组的患者满意度为90.38%，对照组为75.0%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05） 　　 　　3 讨论 　　综上所述，脑卒中乃临床常见病，多发于老年人，可致残亦可致死，极易反复发作，能损伤人类的身心健康。研究发现[5]，脑卒中的致病因主要有如下几个：生活方式；年龄；病史；饮食习惯。近