脑梗死患者应用依达拉奉治疗临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死患者应用依达拉奉治疗临床效果分析 李舟 （中国平煤神马医疗集团总医院神经内科二区 河南平顶山 467000） 【摘要】目的 探讨脑梗死患者应用药物依达拉奉治疗的临床效果，旨在提高临床治愈率。方法 选择2011年1月-2012年12月在我医院住院的脑梗死患者156例为观察对象，随机分为两组，对照组78例患者给予常规吸氧，小剂量甘露醇应用，必要给予抗感染，控制脑水肿，纠正水电解质紊乱及心律失常；丹参注射液每次16-20ml，2次／d等传统综合治疗。实验组78例患者在对照组治疗的基础上给予依达拉奉静脉滴注。两组治疗时间均为28d，观察记录两组患者的临床疗效。结果 实验组患者总有效率93.59％，治疗效果明显优于对照组总有效率74.36％，两组相比较chi;2=11.84，差异有显著性意义(Plt;0.05)。结论 脑梗死患者应用药物依达拉奉治疗的临床效果，未见严重不良反应发生，因此我们认为脑梗死应用依达拉奉是安全有效的，能促进患者康复，提高临床治愈率。 【关键词】脑梗死 患者 依达拉奉 治疗 效果分析 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0017-02 脑梗死是由于脑组织供血障碍引起脑组织缺血缺氧，继而发生坏死、软化形成梗死灶的脑血管病，其原因有两种: 一种是脑动脉壁粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成；另一种是身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁粥样硬化的斑坎脱落的碎片、心脏瓣膜的敷生物脱落进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗死，称为脑栓塞[1]。脑梗死的诱因有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、心脑疾病、遗传等，另外年龄也是一个重要因素。除溶栓治疗外，目前尚无特效的治疗方法。本研究应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者78例，疗效较好。现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料选择2011年1月-2012年6月在我院住院的患者中，符合脑梗死诊断标准的患者156例为观察对象。入院患者均有不同程度的意识障碍、吞咽困难、运动失调等。所有患者经头颅CT或MRI检查证实，右侧脑梗死52例，左侧脑梗死68例，双侧脑梗死36例，其中男性89例，女性67例，年龄39-78岁。随机分为实验组和对照组各78例。两组患者的性别、年龄、病情、病程文化程度、从事职业等资料，经统计学分析差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2方法根据病情具体情况两组患者选择给予吸氧、小剂量甘露醇应用、必要给予抗感染、控制脑水肿、纠正水电解质紊乱及心律失常、丹参注射液每次16-20ml，2次／d等传统综合治疗，治疗时间28d。对照组78例不加用其他治疗，实验组患者加用依达拉奉60mg静脉滴注，2次／d，疗程4周。 1.3效果评价临床治疗效果分为3级。显效：临床症状明显好转，神智功能和语言表达清晰，瘫痪的肢体肌力提高Ⅱ级以上；有效：临床症状明显改善，瘫痪肢体肌力提高I级以上；无效：临床症状无明显变化。总有效=显效+有效。 1.4统计学分析将文中所得数据采用SPSS13.5统计学软件进行处理，计量资料用x-plusmn;S表示，进行t检验，计数资料用例（n）、率(％)表示，进行chi;2检验，P＜0.05为表示差异有显著性。 2 结果见表1 表1 两组患者临床疗效的比较 例(％) 注 两组相比较chi;2=11.84，P＜0.05 3 讨论 脑梗死是在脑动脉硬化、高血压病的基础上，突然发生的急性脑循环障碍，使脑细胞发生功能性、器质性改变，出现全脑症状和偏瘫、失语等局灶性症状，其发病率、致残率、病死率、复发率高。已成为老年人主要死亡原因之一，又称为动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死。此病好发于60岁以上的老年人，患病率随着老年人口的增加亦相应增高[2]，在两性别间无明显差异。大部分患者有前驱症状，如肢体麻木、头痛、眩晕等，多在安静状态下发病，如晨起时发现半身不遂，症状和体征多在数小时至1～2天达高峰。患者一般意识清楚，但当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，病情严重，可出现意识障碍甚至脑疝形成，最终死亡。临床症状取决于病变部位、血栓形成速度及大小、侧支循环状况等。如颈内动脉系统受累，尤其是大脑中动脉主干闭塞可引起三偏征(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)，优势半球受累可有失语；还可出现中枢性面舌瘫、小便潴留。如椎一基底动脉系统受累，常出现眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪、构音障碍、吞咽困难、共济失调等，还可