腹腔镜微创与开腹手术治疗宫颈癌的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜微创与开腹手术治疗宫颈癌的疗效分析 湖南省湘西自治州人民医院 416000 【摘 要】目的：分析宫颈癌患者采用腹腔镜微创手术与开腹手术的临床效果。方法：资料回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治宫颈癌患者共93例，按照不同手术方法分为研究组和对照组，对照组46例予以开腹手术治疗，研究组47例予以腹腔镜微创手术治疗，分析两组临床疗效情况。结果：研究组手术时间、术中出血量均显著优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）；研究组术后排气时间、保留导尿管时间、住院时间均显著短于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜微创手术的损伤小，患者术后恢复较快，宫颈癌患者采用该术式的近期临床效果显著。 【关键词】宫颈癌；腹腔镜微创手术；开腹手术 宫颈癌属于一种常见的临床妇科恶性肿瘤疾病，近年来女性宫颈癌发病率呈现不断上升的趋势，手术治疗是本病的有效治疗方式，其中常见的主要手术方式包括腹腔镜手、开腹手术[1]。开腹手术属于一种传统的手术治疗方式，但手术创伤较大且术后恢复时间较长，由此，本研究针对已选定的93例宫颈癌患者的临床资料，现将结果报告如下： 1.资料和方法 1.1一般资料 资料回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治宫颈癌的93例患者，所有患者均经过相关临床检查予以确诊[2]。按照不同手术方法分为对照组46例，研究组47例；其中研究组年龄26-56岁，平均（41.23plusmn;3.63）岁；对照组年龄27-57岁，平均（40.65plusmn;3.57）岁。两组基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 研究组予以腹腔镜微创手术：患者均行静脉气管插管复合全麻，首先，穿刺点选取患者脐孔，选取10mmTrocar穿刺，将CO2充入形成气腹，后将腹腔镜于后部置入；第2穿刺点选取脐孔下3cm和左腋前线；第3穿刺点选择脐孔下3cm和右乳头线。三处穿刺点均予以5mm套管针，其后置入器械并将举宫杯置于阴道内，协助手术进行操作。清除淋巴结后将标本至于袋内，其后放置到双侧髂窝，并将其从阴道取出，辅助于腹腔镜进行阴道残端缝合，术后采取防止引流。对照组均予以开腹手术：本组患者均采用插管麻醉，造长约为13cm的纵切口，经过脐部，将引流管至于两侧骼窝，缝合盆底腹膜，缝合阴道残端，引出引流管。 1.3观察指标 观察两组患者术中、术后疗效情况，术中疗效指标包括手术时间、术中出血量两项；术后疗效指标包括术后排气时间、住院时间以及保留导尿管时间[3]。 1.4统计学分析 数据以SPSS20.0软件统计分析，计量相关资料以均数标准差（xplusmn;s）表示，组间比较以t检验，计数相关资料以百分比（%）表示，以X2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组术中疗效情况 研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），如表1。 注：与对照组相比，*P＜0.05。 3.讨论 近年来宫颈癌发生率占居妇科恶性肿瘤的首位，临床医师多采用开腹手术的方式进行治疗，但该术式的近期临床效果欠佳[4]。相关大量临床研究发现，通过对宫颈癌患者应用开腹手术方案的效果分析，开腹手术治疗患者手术时间等术中疗效指标、术后排气时间等术后疗效结果不尽满意。由此，为进一步提升患者的临床疗效，本研究主要回顾性分析宫颈癌患者采用不同手术方式的治疗效果。 通过分析本研究数据，发现研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，表明腹腔镜微创手术的术中疗效更优，推测上述结果的产生与腹腔镜微创手术的手术理念有关。腹腔镜微创手术基于微创理论，手术创伤较小；该术式采用先凝后断的处理方式可有效降低术中出血量；此外，该术式操作简单便于操作，且能够清晰显示患者病变范围、部位，为手术的顺利进行提供保障，进而有效缩减手术时间[5]。术中疗效情况可作为手术方式选择的一个重要依据，故腹腔镜微创手术治疗宫颈癌更具临床价值。全程辅助腹腔镜进行手术，不仅能够有效避免出现腹壁肌肉损伤情况，而且可以有效提升术后治疗效果等情况。 本研究结果显示，采用腹腔镜微创手术者的术后排气时间、保留导尿管时间以及住院时间均优于开腹手术者，差异明显，研究结果表明采用腹腔镜微创手术治疗宫颈癌的术后疗效显著，从而有效加速患者预后的康复，进一步证实腹腔镜微创手术在宫颈癌患者临床治疗中的有效性。此外，腹腔镜微创手术的穿刺点较小，可有效隐藏术后疤痕，更符合目前患者的美观需求。受到样本量、时间以及环境等因素的影响，本研究尚未对两组术后生活质量情