生命体征测量法.pptx

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生命体征测量法

T﹑P﹑R﹑BP测量法;适用人群: 病人 健康人 ;评估;;环境准备;患者准备; 护士准备;用物准备;操作过程;测体温; 测脉搏;测呼吸;测血压;充气 关闭气阀。打气至肱动脉搏动音消失后再升高20~30mmHg。打气不可过猛过快。 放气 以4mmHg/s左右的速度缓慢放气。放气不可过快过慢。 读数 从听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指的刻度即为收缩压。当搏动音突然消失或减弱时,汞柱所指的刻度即为舒张压。 解袖带 取下袖带,排尽空气,卷平袖带,放入血压计盒内。 关闭 将血压计右倾45°待水银全部流入水银槽后,关闭水银槽开关,并关闭血压计盒盖。 记录 记录所测血压值。记录收缩压/舒张压。 ;整理床单位,协助患者取舒适体位,合理解释测量结果,据实指导患者测体温﹑脉搏﹑血压的方法,感谢配合,转录体温单。;终末消毒;注意事项;7.不可???拇指诊脉,因拇指动脉搏动较强,易于与病人的脉搏相混淆。 8.为偏瘫病人测脉搏﹑血压时,应选择健侧肢体。一侧肢体正在输液或施行过手术,应选择对健侧肢体测量。 9.需要密切观察血压者应做到四定:定时间﹑定部位﹑定体位﹑定血压计。 10.发现血压听不清或有异常时应重测,注意使水银柱将至“0”点,休息片刻后再测,必要时双侧对照。 11.防止产生误差:(1)设备方面:袖带过窄,可使测的的血压值偏高;袖带过宽﹑橡胶管过长﹑水银量不足等可使测得的血压值偏低。(2)病人方面:手臂位置低于心脏,吸烟﹑进食﹑运动﹑膀胱充盈等,可使测得的血压值偏高;手臂位置高于心脏,可使测得的血压值偏低。(3)操作过程:袖带缠得过松,测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面,可使测的血压值偏高;反之,测得的血压值偏低。放气速度太慢,可使测得的舒张压偏高;放气速度太快,听不清声音的变化。 ;谢谢聆听

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