27-病因探索PPT.pptVIP

病因探索;;第一节 病因的概念;;流行病学对病因的认识在疾病防控上的重要意义;轮状模型;病因链和病因网模型;二、病因模型;病因链模型;图9-4 常见慢性病的病因链;二、病因模型;图9-5 肝癌发病的病因链和病因网模型示意图;大多数疾病由多因素所致 相应的防控措施也应该是综合性的 针对病因链和病因网中的某些关键和薄弱环节采取措施，就可能降低疾病发生率;三、病因的类型;; 组分病因（component causes）：将联合作用效果中的各个因素称为组分病因。;;第二节 病例推断的原则;从20世纪60年代欧洲新生儿畸形灾难的处理看流行病学研究方法的方法和程序;病因研究实例;“反 应 停” 灾 难; 人类短肢畸形正常情况下很少见。在1959-1961年，欧洲出现万余例海豹式的短肢畸形，具有特异性。对各个临床医生来说，在一生中遇到单个或少数几个书上已描述的疾病并不一定引起注意，而流行病学者将许多临床医生这种经验总结起来就立即提示了某种异常的情况已经发生。 ;（二）对异常现象进行三间分布调查 ―描述性研究(descriptive study);地区;反应停销售量与短肢畸形数的关系;; 通过描述性研究，发现：反应停销售的地区分布和时间分布与海豹式短肢畸形发生呈平行关系。有反应停销售的地区才有这种畸形。反应停1959-1961年销售，与这种畸形发生时间一致。两