26胃炎与溃疡病PPT.pptVIP

消化系统疾病商洛职业技术学院病理教研室;; 胃炎（gastritis）是胃粘膜的炎性疾病。在胃炎中，慢性胃炎最常见。在胃镜检查中，约 80％－90 ％的病例为慢性胃炎患者。在慢性胃炎的病因中，最重要的是幽门螺杆菌感染，其次为酒精和吸烟的毒性作用、胆汁返流、自身免疫和滥用药物等。慢性胃炎症状轻微，严重时可引起恶心、呕吐、上腹部不适和胃酸过低。根据病变的不同，慢性胃炎可分为表浅性、萎缩性和肥厚性三种 。; （－）病理变化 NE：病变呈多灶或弥漫性，呈灰白色或灰黄色，粘膜充血水肿，可有点灶状出血或糜烂。 LM：炎症限于粘膜浅层（粘膜上1／3），主要表现为淋巴细胞和浆细胞浸润，胃腺体无异常。 （二）结局 慢性表浅性胃炎可完全康复，也可转化为慢性萎缩性胃炎。; 二、慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎 的主要病变为胃粘膜的萎缩性变化和化生。临床上相应出现胃游离盐酸减少或缺乏、消化不良、上腹部不适或钝痛等表现 。;; （二）分型 根据病因和发病机制将萎缩性胃炎分为A、B两型。 A型 为自身免疫性胃炎，少见。 B型 与有害因素损伤有关。 多见。;（二）分型 A型与B型慢性萎缩性胃炎的比较 A型 B型 血中抗内因子抗体