2015年寒假社会实践团队立项申报书.docVIP

编号： 东北农业大学 2015年寒假社会实践团队立项申报书 团队名称 申请实践地点 项目申报单位 项目申报类别 □“重温红色记忆”红色文化教育实践团 □“知行计划”科技支农实践团 □“圆梦计划”公益服务实践团 □“法治进基层”法制教育宣讲团 □“科普之冬”科普教育实践团 □“绿色家园”生态环保实践团 □ 其他 项目指导老师 指导老师单位 指导老师电话 办公： 家： 手机： 项目负责人（学生） 项目负责人单位 学院： 专业： 班级： 负责人联系电话 宿舍： 家： 手机： 申报时间 共青团东北农业大学委员会制表 2014年12月 项目拟实施时间 年 月 日 —— 年 月 日 项目拟实施地点 项目指导老师 姓名 工作单位 职务 教师 签字 项目负责人 基本情况 姓名 性 别 住址 学院 年 级 社会职务 家庭详细地址 队员基本情况 姓名 性别 院系 手机 家庭地址 项目意义 预期目标 项目评估方式 和实践成果形式 项目实施方案 及进度计划 (