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第三章 方剂的组成 麻黄－君, 辛温，发汗散风寒，兼宣肺平喘。 桂枝－臣，辛甘温，发汗助麻黄解表，同时又能调 和营卫。与麻黄合用，可使风寒去，表 气和。 杏仁－佐，宣利肺气，配合麻黄宣肺散邪、利肺平 喘。可使邪气去，肺气和。 甘草－使，甘温，调和诸药。并可延缓药力，以防 麻、桂之发汗太过。 商丘职业技术学院 畜牧兽医系 2010年2月—6月 《方剂学基础》 第三章 方剂的组成 （二）组成变化 1.药味增减变化 方剂是由药物组成的，药物是决定方剂功用的主要因素。故方剂中药味的增减，必然使方剂的功效发生变化。 药味增减变化可分为两种形式： ⑴佐使药的加减，功效基本不变，主治与原方基本相同。 ⑵臣药的加减，会使方剂功效、主治发生根本变化。 商丘职业技术学院 畜牧兽医系 2010年2月—6月 《方剂学基础》 第三章 方剂的组成 三拗汤 即麻黄汤去桂枝。此方仍以麻黄为君，但无桂枝的配合，则发汗力弱，且配以杏仁为臣，其功专主宣肺散寒，止咳平喘，是一首治疗风寒犯肺咳喘的基础方。在如麻黄加术汤，即麻黄汤原方加入白术四两，此方白术亦为臣药，形成一君二臣的格局。麻黄、桂枝发散风寒，白术祛湿，组成发汗祛风寒湿邪之方，是治疗痹证初起的主要方剂。 商丘职业技术学院 畜牧兽医系 2010年2月—6月 《方剂学基础》 第三章 方剂的组成 2.药量增减变化 药量增减变化：药味不变，由于药量变化，其药力有大小之分，配伍关系有君臣佐使之变，功用、主治各有所异。 形式: ⑴如果药量的增减变化没有改变原方的配伍关系，其功用、主治与原方基本相符。 ⑵如果药量的增减变化改变原方的配伍关系，其功用、主治与原方随之改变。 商丘职业技术学院 畜牧兽医系 2010年2月—6月 《方剂学基础》 第三章 方剂的组成 方剂 名称 药物、用量与配伍 功用 主治病证 君 臣 佐 使 小承气汤 大黄四两 枳实三两 厚朴二两 攻下热结 阳明腑实证,潮热谵语,大便秘结,胸腹痞满,胎黄,脉数。 厚朴三物汤 厚朴八两 枳实五枚 大黄四两 行气通便 气滞腹满胀痛，大便不通，身无热，脉弦。 商丘职业技术学院 畜牧兽医系 2010年2月—6月 《方剂学基础》 第三章 方剂的组成 3.剂型增减变化 剂型增减变化指药味、药量不变，只更换服用剂型的一种变化形式。根据病情的轻重缓急来运用这一形式，运用这一形式，原方的功效、主治没变 商丘职业技术学院 畜牧兽医系 2010年2月—6月 《方剂学基础》 第三章 方剂的组成 方剂 名称 组成药物 主治病证 备注 小蛭 虻虫 大黄 桃仁 抵挡汤 三十条 三十只 三两 二十个 身热,少腹鞭满,小便自利,发狂或如狂 煎汤分三服 抵挡丸 二十条 二十只 三两 二十五个 身热,少腹满(不鞭),小便自利,无狂 捣丸分四服 商丘职业技术学院 畜牧兽医系 2010年2月—6月 《方剂学基础》 第四章 剂 型 一.汤剂 古称汤液，是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。 特点：①内服吸收快，疗效迅速。 ②便于灵活加减。 ③能全面照顾到不同病人或各种病症的特殊性。 运用：适用于病证较重或病情不稳定的患者。汤剂的不足之处是服用量大，某些药的有效成分不易煎出或易挥发散失，不适与大生产，亦不便于携带。 商丘职业技术学院 畜牧兽医系 2010年2月—6月 《方剂学基础》 第四章 剂 型 二.散剂 将药物研成均匀混合的干燥粉末，不易变质。散剂可分为内服与外用两类，内服散剂一般是研成细粉，以温开水冲服，量小者亦可直接吞服，吸收较快，节省药材，便于服用与携带。 商丘职业技术学院 畜牧兽医系 2010年2月—6月 《方剂学基础》 第四章 剂 型 制作简便,节省药材,不易变质。 内服散剂 特点: 较汤剂吸收慢，较丸剂吸收快。 用量少 外用散剂 可直接用于体表、官窍等 外用散剂一般作为外敷，掺撒疮面或患病部位，如金黄散。亦有做点眼，吹喉等 商丘职业技术学院 畜牧兽医系 2010年2月—6月 《方剂学基础》 第四章 剂 型 三