9月份每日一问精选.docVIP

9月份每日一问 （COPD相关知识） 何谓COPD？ 答：一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 COPD与什么疾病相关？ 答：慢性支气管炎、 肺气肿 、支气管哮喘。 何谓慢性支气管炎？ 答：指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如每年咳嗽咳痰3个月以上，连续2年或更 长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。 慢性支气管炎分型和分期是怎么分? 答：分型： ①单纯型 ②喘息型 分期：①急性发作期：一周内 ②慢性迁延期：迁延一个月以上 ③临床缓解期：2个月以上。 何谓肺气肿？ 答：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。如慢支和（或）肺气肿患者肺功能检查出现气流受阻且不完全可逆时，则诊断 COPD。 COPD有哪些症状？ 答1、慢性咳嗽：常晨起明显 2、咳痰 3、气短或呼吸困难4、喘息和胸闷 5、其他：体重下降，食欲减退等。 COPD哪个症状是标志性症状？ 答：气短或呼吸困难。 COPD的视诊及触诊体征有哪些？ 答：桶状胸，语颤减弱。 9.COPD的严重程度分级是根据什么分级？ 答：根据第一秒用力呼气容积用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、FEV1%预计值和症状对COPD的严重程度做出分级。 10.COPD的严重程度分级分多少级？ 答：分为五级。 11.COPD的并发症有哪些？ 答：慢性呼吸衰竭、自发性气胸 、慢性肺源性心脏病。 12.COPD稳定期的治疗支气管舒张药有哪些药？ 答：β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），抗胆碱能药物（异丙托溴铵、噻托溴铵） 茶碱类（茶碱、氨茶碱、多索茶碱） 13.COPD稳定期的治疗祛痰药有哪些？ 答：祛痰药（盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸）。 14.COPD的长期家庭氧疗（LTOT）指征？ 答：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或无高碳酸 血症； PaO2 55-60mmHg，或SaO2 ＜88%，并有肺动 脉高压、心力衰竭或红细胞增多症。 15.COPD长期家庭氧疗（LTOT）的方法？ 答：鼻导管吸氧，氧流量1.0-2.0L/min，吸氧时 间10-15h/d。 16.COPD长期家庭氧疗（LTOT）的目的？ 答：静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或） SaO2升至90%。 17.COPD急性加重期的治疗？ 答1、确定加重期的原因及病情严重程度。2、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗 3、支气管舒张药 4、低流量吸氧 5、抗生素6、糖皮质激素，如有呼吸衰竭或肺源性心脏病、心力衰竭采取相应治疗。 18.COPD 的病情观察？ 答：观察咳嗽、咳痰，呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。 19.肺末梢组织充气过度导致什么？ 答：肺气肿 20.COPD患者如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示什么？ 答.并发早期肺心病 。 10月份每日一问 （COPD相关知识） 1. COPD患者禁用吗啡药的原因是什么？ 答：可使呼吸中枢抑制进一步加重。 2.哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值？ 答：残气量及残气量／肺总量％ 。 3.COPD患者进行氧疗应是什么方式？ 答鼻导管持续低流量吸氧 。 4. COPD患者为什么要低流量吸氧？ 答：为了防止因缺氧状态迅速解除而抑制呼吸中枢～ 5.呼吸道分泌物中有抗病毒和抗细菌作用的免疫球蛋白是什么？ 答：IgA 6.早期慢性支气管炎肺部X线表现是什么？ 答：无特殊征象 7.慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现是什么？ 答：副交感神经功能亢进 8.慢性支气管炎的体征是什么？ 答：早期可无异常体征。 急性发作期常有散在干湿罗音。罗音多变，易变。可有哮鸣音及呼吸音延长。 肺动脉高压的X线表现是什么？ 答：右下肺动脉扩张，其横径≥15mm；横径与气管横径之比值≥1.07；右心室增大征；肺动脉段明显突出或其高度大于7mm. COPD患者咳嗽的病理基础是什么？ 答：腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多 肺气肿缺氧原因中最主要的是？ 答：通气/血流比例失调 慢性肺心病患者发生急性呼吸道诱发心衰起主要作用的因素是什么？ 答：缺氧致肺动脉痉挛 肺心病导致心衰的原因最主要是什么？ 答：肺动脉高压超过右心负荷 COPD的患者是什么饮食? 答：清谈、易消化、足够热量的饮食，避免进食硬、冷、油煎食物，如有鱼、蟹、蛋类、牛奶过敏，应避免使用。 COPD患者所处的环境是怎样的？ 答：安静、舒适、温湿度适宜的环境，避免摆放花草，避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物。 COPD患者常见的护理问题有哪些？ 答;气体交换受损，清理呼吸道无效，知识的缺乏 呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，不能用什么药? 答:呼吸兴奋剂 COPD的患者并发了肺心病，又有意识障碍原因是什么