CT影像质量保证精选.doc

CT影像质量保证 时间： 2009-8-29 20:26:00 【打印页面】 【关闭窗口】 CT影像质量保证是由医用物理学、现代电子学、辐射防护学与诊断放射学相互渗透和相互结合的一门新技术。 质量保证是指以最小的代价和最小的病人受照剂量，来获取有诊断价值的影像而进行的有计划的系统的活动。它包括影像质量控制、CT设备校正与维修、临床辐射剂量与影像质量的研究与评价、专业人员培训，以及为顺利实施上述工作而制定的质量保证规划等。质量保证规划包括质量控制技术和质量管理措施，前者是监督和维护CT设备的各项技术性能指标完好；后者是保证质量控制技术标准及时地执行，并对执行结果进行及时和严格评价，采取必要的正确的纠正措施，如职责分工、质量控制试验、培训质量控制人才、建立CT影像质量保证的标准等。 影响CT影像质量的参数 1.空间分辨力(spatia resolution)? 图像对物体空间大小(即几何尺寸)的分辨能力，亦称高对比分辨力(high-contrast resolution)。通常用每cm内的线对数(lp)来表示，线对数越高，表明空间分辨力越强，目前高档CT的空间分辨力已达到241p/cm。也可用可辨别物体的最小直径(mm)来表示，可辨别直径越小，即空间分辨力越高。两种表示方法可以互换，其换算方法为：5÷lp/cm=可分辨物体最小直径(mm) 影响空间分辨力的因素大致可分为以下两类： 一类是属于CT扫描机固有的，而使用者不易改变的因素，如检测器孔径宽窄，间距大小，矩阵大小，褶积滤波函数，监视器荧屏扫描行数，机器本身噪声等； 另一类是属于使用因素，即使用者可以改变的因素，如X射线剂量大小，矩阵格式，扫描时间，窗口技术，扫描层厚，伪影等。这些因素在扫描过程中，放射学家和技术人员，按患者情况适当地进行调整。 2.密度分辨力(density resolution)? 又称低对比分辨力(low contrast resolution)，即图像对组织密度差别的分辨力。通常用百分比来表示，如某CT机的密度分辨力为0.5％，即说明当两种组织的密度差大于0.5％的时候，CT图像可将它们分辨出来。 影响密度分辨力的重要因素是噪声和信噪比，而降低噪声和信噪比的重要条件是提高探测器的效率及X射线剂量。故密度分辨力恰当的表示方法是：密度分辨力，物体直径，接受剂量。如某CT图像的密度分辨力为0.35％，5mm，3.5cGy，表示在物体直径为5mm，病人接受剂量为3.5cGy时，该CT的密度分辨力为0.35％。目前，高档CT的密度分辨力已达到0.35％，2.5mm，3.5cGy。有的文献记作2.5mm，0.35％，3.5cGy。 对于同一台CT,密度分辨力的提高与矩阵(即象素大小)、层厚、kV及mAs几个因素有关。象素越大，层厚越厚，kV及mAs越大，每个象素获得的光子量越多，密度分辨力就越高，但象素的增大、层厚的加厚，则会降低空间分辨力。所以对同一台CT来讲，要想获得一幅质量高的图像，要调整好空间分辨力与密度分辨力的关系。 3.噪声(noise)? 系指采样过程中接收到的一些干扰正常信号的信息，信噪比会因此而降低，主要影响图像的密度分辨力，使图像模糊失真。 信噪比(signal/noise ratio，SNR或S/N)是评价噪声的一项技术指标。实际信号中都包含两种成份，有用信号和噪声，用来表示有用信号与噪声强度之比的参数称为信噪比，数值越大说明噪声对信号的影响越小，信号传递质量就越高，图像质量就越好。反之，图像质量就会下降。 噪声的大小与单位体素间光子量的多少有关，单位体素内接收的光子量越多，体素间的光子分布相对越均衡，噪声就越小。 4.伪影(artifact)? 系指原本被扫描物体中并不存在而图像上却出现的各种形态的影像。大体可分为两类，一类与病人有关，例如运动伪影，即扫描过程中病人身体的移动，病人未能屏息导致的胸腔或腹腔运动所致的伪影，可通过对病人的说服和训练来控制；心脏搏动和胃肠蠕动这些不自主的运动所造成的伪影，缩短扫描时间是行之有效的消除方法。其二是由于病人体内不规则的高密度结构和异物所致，如两侧岩骨间的横行伪影，金属异物(假牙、银夹)的放射状伪影等。另一类与 CT机器性能有关，如档次较低的CT会因采样数据不够多或探测器排列不够紧密，在相邻两种组织密度差别较大的时候出现条纹或放射状伪影。机器故障所致的伪影较容易辩认。 5.层厚(slicethickness)? 扫描野中心处灵敏度剖面曲线的半值全宽。扫描切层的厚薄，不但关系到空间分辨力，而且也关系到密度分辨力和病人接收的X射线剂量。扫描切层愈薄，空间分辨力愈好，但因切层薄接收的X射线光子数减少，其密度分辨力愈差。由于切层薄，扫描的层数增多，病人接收的X射线剂量之总量增加。现在CT扫描机最薄切层为lmm