内分泌功能的实验室检查PPT.pptVIP

1．原理：全部 T4和 20%的 T3由甲状腺滤泡上皮直接合成和分泌，  80% 的T3由T4在外周组织脱碘而来，血液中大部分甲状腺激素 与TBG呈可逆性结合，T3和T4与蛋白结合的量分别为99.7%和 99.97%，测定TT3和TT4分别代表结合与游离T3和T4的总量。 2．采血方法：不抗凝静脉血1－2ml。 一、TT3 和 TT4 的测定  3．正常参考值（化学发光免疫分析法）: TT3 0.60－1.81μg / L TT4 45.0－109μg/ L 4．注意事项和影响因素： ⑴ 受TBG的影响，雌激素（如妊娠、避孕药）可使TBG升高， 雄激素、水杨酸、皮质醇、严重肝肾疾病和低蛋白血症时 TBG下降。 ⑵ 血中存在的抗T3、抗T4 抗体可以干扰化验结果，使之出现 假性增高或降低（根据试验方法）。 ⑶ 采血时病人刚服用含T3的甲状腺激素，可使T3的水平升高。 一、TT3 和 TT4 的测定  ⑷ 服用抑制T4转化为T3的药物如丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、 地塞米松、胺碘酮可影响T3值，使T3减少。  5．临床应用和分析： ⑴ 甲亢时多数情况TT3和TT4平行增高，甲减时平行下降， 但在甲亢初期和复发早期TT3较TT4上升明显（在甲亢时T