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* * 常见症状及相关疾病 咳嗽与咳痰 cough and expectoration 常见症状-咳嗽与咳痰 咳嗽是机体保护性反射动作，可阻止异物进入呼吸道，防止呼吸道分泌物在肺内淤积，维护肺部换气功能等。 咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出的病态现象。 常见症状-咳嗽与咳痰 病因： 呼吸道疾病：炎症、异物、肿瘤、粉尘等刺激均可引起。 胸膜疾病：胸膜炎、气胸，胸穿。 心血管疾病：肺淤血、肺水肿、肺栓塞。 中枢神经因素：脑炎、脑膜炎影响延髓咳嗽中枢。 常见症状-咳嗽与咳痰 临床表现： 咳嗽的性质：干性咳嗽和湿性咳嗽 咳嗽的时间节律：季节、晨起、夜间 咳嗽的音色：嘶哑、金属音调、阵发性连续咳嗽 咯 血hemoptysis 常见症状-咯血 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出，称为咯血。主要见于呼吸系统和心血管系统疾病，如：支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、二尖瓣狭窄等。 出血机制： 炎症、肿瘤损伤支气管毛细血管 毛细血管通透性增高，血液渗出 病变侵使小血管、小动脉瘤破裂 支气管静脉曲张破裂 常见症状-咯血 问诊要点： 年龄 咯血量 100为小量，100-500为中量，500为大量 颜色和性状 伴随症状 ? 咯血 呕血 病因 结核、支扩、肺癌、心脏病 溃疡、肝硬化、急性胃粘膜糜烂 出血前症状 咽部不适、咳嗽