系统性血管炎早期识别-新医学.pdfVIP

中国实用儿科杂志2015年1月第30卷第1期 ·9 · 文章编号：1005-2224（2015）01-0009-04 1 大动脉炎 DOI：10.7504/ek2015010604 大动脉炎又称高安动脉炎（TA ），为主动脉及 系统性血管炎早期识别 其主要分支的慢性非特异性肉芽肿性血管炎。根 ［1］ 据受累部位不同，可分为4 种类型 。（1）头臂动脉 吴小川，李 芳 型（主动脉弓综合征）：头部缺血可出现头痛、眩 晕、记忆减退，甚至抽搐、偏瘫或昏迷。锁骨下动 摘要：系统性血管炎是一组以血管炎为共同病理改变、多 脉受累可出现单侧或双侧上肢无力、酸麻、发凉， 器官受累的疾病。可累及全身多器官系统的各级血管，临 甚至肌肉萎缩，颈动脉、肱动脉、桡动脉搏动减弱 床表现多样，且缺乏特异性。总结儿童常见系统性血管炎 或消失，颈部或锁骨上窝可听到Ⅱ级以上收缩期 的临床表现、诊断标准，旨在提高儿科医师对疾病的认识， 血管杂音。（2 ）主动脉型或肾动脉型：出现肾性高 早期发现及合理诊治，以改善预后。 血压，尤以舒张压升高明显，下肢出现乏力、发凉、 关键词：血管炎；临床特征；大动脉炎 酸痛和间歇性跛行，脐上部或侧部可闻及血管杂 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：C 音。（3）广泛型：具有上述两型特征，但病变广泛， 部位多发，病情一般较重。（4 ）肺动脉型：出现心 Earlyidentificationofsystemicvasculitis. WU Xiao- 悸、气短、肺动脉瓣区收缩期杂音和肺动脉瓣第二 chuan ，LI Fang. Children ’s Medical Center of Second Xiang⁃ 音亢进等肺动脉高压的表现。一项包括241 例儿 ya Hospital ，Central South University，Changsha 410011 ， China 童TA 回顾分析报道发现，儿童TA 常见临床表现 Abstract：Systemic vasculitis is a group of vasculitis with 有高血压、头痛、发热、呼吸困难、体重下降、呕吐、 common inflammation of the blood vessel and involves multi⁃ 腹痛及关节痛、间歇性跛行、动脉搏动减弱、四肢 ple organs. It can involve all kinds of vessels of the organs ， ［2 ］ 血压异常、血管杂音 。而肾血管性高血压、脑梗 showing different clinical manifestations and lacking specifici⁃ 死、心肌梗死、肢端缺血缺氧、肺动脉高压及肺动 ty. Through summarizing the clinical manifestation and diagno⁃ ［3-4 ］ 脉栓塞是TA 危及生命