心内科单病种质量管理课件.pptVIP

急性心肌梗死质量控制指标 1、到达医院后即刻使用拜阿司匹林（有禁忌者给予氯吡格雷）。 2、实施左心功能评价。 3、再灌注治疗。 4、到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有禁忌者除外）。 5、住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有记录。 6、出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有记录。 7、健康教育。 8、平均住院日/住院费用。 到达医院后，心电图确认为AMI后立即使用，目标 10分钟之内，未使用说明原因（如阿司匹林过敏、 24小时内有活动性出血、使用华法林等）。 除外病例：①24小时内出院、死亡②18岁以下③住 院期曾参与药物临床试验④住院超过120天⑤心脏移 植术后。 2、实施左心功能评价 入院24小时内完成首次心功能评价，复查在出院前1周内进行。 ①心脏彩超：心脏大小、左室内径、左室射血分数、室壁厚度、 瓣膜功能，并说明左心室功能障碍程度。 ②胸片：评价肺淤血或肺水肿及其消退情况。 ③其他：心肌损伤生物学标志物如NT-proBNP、CK-MB等。 未提供服务的说明原因：如节假日不能提供相关技术人员。 除外病例：①24小时内出院、死亡②18岁以下③住院期曾参与 药物临床试验④住院超过120天⑤心脏移植术后⑥装有起搏除颤 装置。 3、再灌注治疗：STEMI或新发生LBBB的AMI ①到院30分钟内溶栓，若超过30分钟仍未溶栓，