原发性肝癌诊疗规范课件.pptVIP

解读《原发性肝癌诊疗规范》（2011年版） 一、概述 原发性肝癌(primary liver cancer,PLC,以下简称肝癌)是常见恶性肿瘤,由于起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差,如果仅采取支持对症治疗,自然生存时间很短,严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。 强调肝癌的监测和早期筛查。 由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要，因此，十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。 高危人群的监测筛查 我国肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉素污染、长期酗酒以及农村蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。 常规监测筛查指标 血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP） 肝脏超声检查（US） 对于40岁以上的男性或50岁以上的女性，具有HBV和/或HCV感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，每隔6个月进行一次检查。 出现典型症状，往往已达中、晚期 肝区疼痛 食欲减退 消瘦，乏力 发热 肝外转移灶症状 晚期患者常出现黄疸、出血倾向 伴癌综合症 肝癌亚临床期（早期） 肝癌的亚临床前期是指从病变开始至亚临床肝癌之前，患者没有临床症状与体征，临床上难以发现，通常大约10个月时间。在肝癌亚临床期（早期），瘤体