传染病报告卡艾滋病.docVIP

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传染病报告卡艾滋病

附表2 传染病报告卡(艾滋病) 患者姓名: 身份证号: 性别:1、男 2、女 出生日期: 年 月 日 (如出生日期不详,实足年龄: ) 患儿家长姓名: (身份证号: ) 工作单位: 联系电话: 现住地址:1 、本县区 2、本地市其他县区 3、本省其它地市 4、外省 5 、港澳台 6、外籍 现住详细地址: 省 市 县(区) ________乡_________ 职业:1、幼托儿童 2、散居儿童 3、学生 4、教师 5、保育员 6、餐饮食品人员 7、公共场所服务员 8、商务人员 9、医务人员 10、工人 11、民工 12、农民 13、牧民 14、渔(船)民 15、海员及长途驾驶员 16、公务人员及职员 17、离退休人员 18、家政、家务及待业 19、不详 20、其他 发病日期: 年 月 日 死亡日期: 年 月 日 婚姻:1、未婚 2、已婚或同居 3、离异或分居4、丧偶 9、不详 配偶/性伴的HIV感染状况:1、阳性 2、阴性 3、未查/不详 民族 ___________族 户籍地址: 省 市 县______乡(镇、街道)______村(门牌号) 文化程度:1、文盲2、小学3、初中4、高中或中专5、大学或大专6、研究生及以上 一次初筛阳性日期 年 月 日 初筛方法: OD值 cutoff值 二次初筛阳性日期 年 月 日 初筛方法: OD值 cutoff值 HIV确认阳性日期 年 月 日 HIV确认方法: 死亡时病程阶段:1、确诊的艾滋病病人2、HIV感染者(尚未发展为艾滋病) 主要死因: 目前是否接受治疗:1、是 2、否 就诊时临床表现: 原因不明持续不规则低热多于1个月 原因不明的持续全身淋巴结肿大多于1个月 慢性腹泻多于3~5次/日,3个月内体重下降大于10% 合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎,进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。 中青年痴呆症 其他______________ 未有上述症状 感染途径: 11、异性传播 12、同性(双性)传播 21、注射毒品 22、单采血(浆) 23、输入血液/血制品 31、母婴传播 88、其它______(包括不详) 人群类别: 11、性病门诊病人12、暗娼 13、嫖客 14、男同性恋者15、HIV阳性者的配偶/性伴/制品者、/渔民、、、、、、 样本来源:1、哨点调查 2、行为调查 3、流行病学调查 4、自愿咨询调查 5、其他 填报单位:________省_______市_______县__________ 填报时间: 年 月 日 填报人 以下内容与本文档无关!!! 以下内容与本文档无关!!! 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。以下为赠送文档,祝你事业有成,财源广进,身体健康,家庭和睦!!! 高效能人士的50个习惯 在行动前设定目标 有目标未必能够成功,但没有目标的肯定不能成功。著名的效率提升大师博思.崔西説:“成功就是目标的达成,其他都是这句话的注释。”现实中那些顶尖的成功人士不是成功了才设定目标,而是设定了目标才成功。一次做好一件事著名的效率提升大师博思.崔西有一个著名的论断:“一次做好一件事的人比同时涉猎多个领域的人要好得多。”富兰克林将自己一生的成就归功于对“在一定时期内不遗余力地做一件事”这一信条的实践。培养重点思维从重点问题突破,是高效能人士思考的一项重要习惯。如果一个人没有重点地思考,就等于无主要目标,做事的效率必然会十分低下。相反,如果他抓住了主要矛盾,解决问题就变得容易多了。发现问题关键在许多领导者看来,高效能人士应当具备的最重要的能力就是发现问题关键能力,因为这是通向问题解决的必经之路。正如微软总裁兼首席软件设计师比尔。盖茨所説:“通向最高管理层的最迅捷的途径,是主动承担

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