2010.12.24糖尿病性大疱病的治疗.pptVIP

徐婷婷 文献来源 内容简介 1930年Kramer首次报道了糖尿病性大疱病(Bullosis Diabeticorum,BD)，1967年Canmer等称之为BD，是糖尿病的皮肤并发症之一。在糖尿病患者中的发生率较低，一些学者认为男性发病率高于女性，多发于糖尿病病程长、全身状况差并有严重并发症的患者，且和患者年龄、并发症等有关，是糖尿病肢端坏疽、截肢的诱发因素。若处理不当，常合并严重感染，预后差。 文献分析与评论(Ⅰ)—BD可能的发病机制 文献分析与评论(Ⅱ)— BD的三种类型 文献一 Tableau 1: Caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de nos patientsND : néphropathie diabétique, NP : neuropathie diabétique, AOMI : artériopathie oblitérante des membres inférieurs, AVC : accident vasculaire cérébral, HTA : hypertension artérielle. Sur le plan thérapeutique, un évidement des bulles suivi d’un traitement antiseptique a été réalisé dans tous les cas. Commentaires: Les différents cas de bullose observés dans notre série, étaient associés à un diabète compliqué, ceci peut faire supposer que les altérations vasculaires sont probablement à l’origine d’une fragilité cutanée responsable du clivage de la peau. 文献分析与评论(Ⅲ)— BD的治疗 文献二 文献四 文献三 结果： 分 组 n 治愈天数±s 治疗组 35 5±2.6 对照组 33 7±3.1 注: P 0.01 注：(1)观察指标：水疱愈合时间和继发感染率； (2)疗效判断指标：痊愈，水疱吸收，创面干燥，无渗出或 水疱皮肤贴附； (3)对照组继发感染1例, 治疗组无继发感染病例。 文献五 表1(Ⅰ) 2 组临床特征比较(±s) 组别 n/男/女 年龄/岁 病程/年 BMI(kg/m2) FPG(mmol/L) HbA1C/% 联合治疗组 8/6 70.23±7.84 20.81±5.26 26.82±2.75 8.26±2.78 8.20±1.22 传统治疗组 10/6 68.56±6.85 21.53±6.22 25.27±2.76 7.92±3.12 8.12±1.53 P 0.650 0.852 0.366 0.212 0.092 0.859 表1(Ⅱ) 2 组临床特征比较(±s) 组别 TG(mmol/L) CHOL(mmol/L) LDL(mmol/L) HDL(mmol/L) 联合治疗组 2.11±1.37 5.22±0.99 2.93±0.63 1.36±0.26 传统治疗组 2.50±2.83 5.01±1.17 2.76±0.68 1.32±0.31 P 0.201 0.194 0.072 0.338 2组患者在年龄、病程、BMI、FPG、HbA1c及血脂等临床指标上无显著性差异(P0.05)。 表2 　2 组疗效对比 例(%