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实验10 下肢肌 【实验目标】通过学习本教学单元的内容，学习者应当可以达到下列教学目标 1．掌握臀大肌的位置、起止和作用。 2．熟悉股四头肌、小腿三头肌的位置、起止及作用。 3．了解其它下肢肌的名称、位置、分群及主要作用。 4．掌握下肢重要肌性标志：臀大肌、股四头肌、半腱肌、半膜肌腱，股二头肌腱、腓肠肌、姆长伸肌腱、胫骨前肌及腱、跟腱。 【实验资源】 1．下肢肌浅、深层标本。 2．连有小腿长肌腱的足部关节标本。 3．下肢骨标本。 【实验提示】 1．首先复习下列骨性标志：坐骨结节、股骨大转子、臀肌粗隆，股骨内上髁骨、胫骨粗隆、腓骨头、内踝，外踝。 2．相对于上肢肌来说，下肢肌较为发达，而且在配布上也没有上肢肌复杂，如此特点与下肢本身的机能需要密切相关。 3．在实习时，着重观察髋关、膝关节和踝关节周围的肌肉。认真验证和记忆上述三个关节的各种运动时是哪些肌在起作用，例如，哪些肌参与屈髋关节或者内收髋关节。 【实验内容】 下肢肌依其部位可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 1．髋肌 依据其与髋关节的位置关系分前，后两群。 (1)前群 主要有髂腰肌。 髂腰肌：由腰大肌和髂肌组成。腰大肌起于腰椎体的侧面，髂肌起于髂骨的髂窝，两肌结合向下经腹股沟韧带深面和髋关节的前内侧，止于股骨小转子。 作用：屈髋关节。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。 (2)后群 主要为臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌等。 1)臀大肌 是臀部浅层的一块大而厚的肌(在标本上多数已切断)，斜方形，覆盖在臀 部的浅面，纤维自内上斜向外下方，起于髂骨外侧面和骶骨背面，经髋关节后面向下止于股骨后面的臀肌粗隆。 作用：伸和外旋髋关节。 2)臀中肌和臀小肌 翻开臀大肌，可见其深面有一肌纤维略呈扇形的肌即为臀中肌，但臀中肌仅有部分被臀大肌所覆盖，其前上部分裸露与皮下组织的深方。翻开臀中肌，可见其深面另有一呈扇形的肌，即为臀小肌。 3)梨状肌 位于臀中肌的下方，由盆腔内观察，可见它起于骶骨前面的外侧部，向外穿 过坐骨大孔而止于股骨大转子。 2．大腿肌 根据它们与股骨的位置关系分前、内、后3群。 (1)前群 位于股骨前方的肌肉。 1)缝匠肌 在大腿肌标本的前面与内侧面可见到一条扁平而长的肌，即为缝匠肌，可见其跨越髋关节和膝关节。 作用：屈髋关节，屈膝关节。 2)股四头肌 为股部前面最强大的肌，包括股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌4 个头。股直肌位于大腿前面，起于髂前下棘，股内侧肌和股外侧肌起自股骨粗线，股中间肌 位于股直肌的深面，在股内、外侧肌之间，起自股骨体的前面。4个肌头向下形成一强大的 肌腱，并包绕髌骨向下延续为髌韧带（或股四头肌肌腱），止于胫骨上端前面的胫骨粗隆。 作用：从湿标本上可见，股四头肌分别跨越了髋关节和膝关节，因此，股四头肌是膝关节强有力的伸肌，同时还可屈髋关节。 (2)内侧群 大多位于股骨的内侧，共5块肌，在浅层有3块肌，由内侧向外侧，依次为股薄肌、长收肌、耻骨肌。深层有短收肌与大收肌。 作用：根据所观察到的内侧群与髋关节的位置关系，请回答它们对髋关节的作用。 (3)后群 包括股二头肌、半腱肌和半膜肌。3肌有一个共同起点，即坐骨结节。股二头肌在外侧，半膜肌和半腱肌在内侧。 作用：主要的作用为屈膝关节、伸髋关节。 3．小腿肌 根据它们与小腿骨的位置关系分为前、后，外侧三群。 (1)前群 主要位于小腿骨的前面，从湿标本观察可见胫骨前缘外侧有3块肌，它们的肌腱在踝关节前方较容易辨认，自内侧向外侧分别为胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌肌腱。它们起自胫、腓骨上端与骨间膜的前面，分别止于楔骨，跖骨和趾骨。 作用：伸踝关节(背屈)，足底内翻和伸趾。 (2)外侧群 位于腓骨的外侧面，可见有两块肌附于腓骨，从外侧向内侧，即腓骨长肌与腓骨短肌。腓骨长肌肌腱经外踝的后方进入足底，止于第1跖骨底。而腓骨短肌则止于第5跖骨底。 作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。 (3)后群 主要位于小腿骨的后面，并依据后群肌与小腿骨的位置关系将其分为深、浅两层。 1)浅层 有腓肠肌及其深面的比目鱼肌，因其肌腹融合在一起总称为小腿三头肌。 ①腓肠肌 为小腿后面最浅层的一块强大的肌。它有内，外侧两个头，分别起于股骨内，外侧髁的后面。 ②比目鱼肌 在腓肠肌的深面，因其形似比目鱼状而命名，起于腓骨及胫骨的上端后面，与腓肠肌的两个头会合组成小腿三头肌，向下移行为一个粗大