消化内科：慢性胃炎如何保养.docVIP

- 　　什么是胃病？ 　　胃病，是所有上消化道疾病的统称和俗称，常见的胃病包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃结石、胃食管反流病及功能性消化不良，等等。引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等，吸烟、酗酒也是诱因之一。 　　胃病的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。 　　胃病患者除了接受规范治疗之外，日常坚持合理的作息制度和饮食习惯也非常重要：适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。 　　慢性胃炎 　　慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要病因有幽门螺杆菌（Hp）感染、自身免疫、十二指肠反流、理化因子（抽烟、饮酒、服药）等等。慢性胃炎的治疗方法因人而已，对于病因是Hp感染的病人，主要是根除Hp，方案为铋剂或质子汞抑制剂加上敏感抗生素。对于非Hp感染引起的胃炎，应分析其病因，给予停用非甾体抗炎药、抗酸、胃黏膜保护剂、抗十二指肠反流等治疗。同时，要戒烟限酒，劳逸结合，避免进食粗糙、辛辣、过热等对胃黏膜有刺激的食物。 　　慢性胃炎伴有胃黏膜肠上皮化生、不典型性增生和萎缩性胃炎，要定期作胃镜检查随访。 　　急性胃炎 　　急性胃炎是一种常见病，是指胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂和出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。 　　导致急性胃炎的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。其中进食被细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。急性胃炎的临床表现常轻重不等，但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等症状。 　　急性胃炎的治疗可根据病因和临床表现做针对性处理。其中急性单纯性胃炎病程较短，具有自限性；其他各型急性胃炎经治疗后，不留下任何后遗病变，但急性腐蚀性胃炎病程严重，后期可出现食管、胃幽门等部位的狭窄。 　　消化内科饮食知多少？ 　　◆普食 　　普通饮食，饮食宜清淡，无辛辣 　　◆流质 　　采用温凉饮食，如藕粉、牛奶、米汤、豆浆、果汁等 　　◆半流质 　　采用温热饮食，如稀粥、肉末、菜泥、牛奶、蛋糕等 　　◆软食 　　易消化、无刺激营养饮食，如软饭、馄饨、面条、鸡蛋等 　　◆低盐饮食 　　饮食口味以清淡为主，每日摄盐量不超过3g/天，不用酱油、鸡粉等调味品 　　◆低铜饮食 　　含铜量低的饮食，如牛奶、小白菜、精白米面、蛋清、瘦猪肉、萝卜、莲藕等 　　◆优质蛋白饮食 　　选用生物价值高的食物，如鸡蛋、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等 　　◆低脂少渣饮食 　　每天脂肪40g左右，可食用瘦肉、鸡肉、鱼、豆制品等，尽量少吃蔬菜水果，可予鲜果汁、番茄汁补充维生素 　　慢性胃炎如何保养 　　1、少食高纤维食物：高纤维食物如土豆、面食、豆类、以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，都易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀。 　　2、不食不易消化的食物：炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化，在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀。 　　3、改变狼吞虎咽的习惯：进食太快，或边走边吃，容易带吞进不少空气；常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部，引起腹胀。 　　4、克服不良情绪：焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱，或刺激胃部制造过多胃酸，其结果是胃气增多，腹胀加剧。 　　5、注意锻炼身体：每天坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可帮助消化系统维持正常功能。 　　6、适度补充纤维食物：高纤维食物并非只会导致腹胀—有时恰恰相反，反而有减轻腹胀之效，特别是在摄入高脂食物后。这是因为，高脂食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间也往往较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。 　　7、注意某些疾患： 对某些疾患来说，腹胀或是先兆，或是症状之一，它们包括：过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等等。 　　消化性溃疡 　　消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称，主要病因有Hp感染、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、非甾体抗炎药、应激等。其临床表现无特异性，典型症状是反复发作、周期性、节律性上腹痛，可伴有腹胀、嗳气、反酸等症状。约15%-35%消化性溃疡患者没有任何症状。本病的诊断有赖于胃镜检查，同时作HP检测。某些胃溃疡不易与胃癌鉴别，极少数胃溃疡可能癌变，因此需要在胃镜下进行病理活检。 　　消化性溃疡治疗目的在于消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。治疗策略为：对胃镜检查诊断明确的胃溃疡或十二指肠溃疡，首先要区分有无Hp感染。如有HP感染，则应首先根除H