腹腔镜手术治疗宫外孕后的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术治疗宫外孕后的临床护理分析 刘灿莲 （贵州省平坝县人民医院 561100） 【摘要】目的 对腹腔镜手术治疗宫外孕的临床护理措施进行分析。方法 选取在我院妇产科2011年12月至2013年5月收治的126例采用腹腔镜手术治疗宫外孕患者，将其随机分成对照组和观察组，两组患者分别进行常规护理和针对性全面护理。最后对两组患者的住院时间、拔管时间以及护理满意度进行对比。结果 经过对比，观察组患者的住院时间和拔管时间和对照组相比，均较少，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为98.4%，对照组则为84.1%，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在腹腔镜手术治疗宫外孕患者中，采用具有针对性的全面护理，不但可以有效的减少患者的住院时间和拔管时间，还可以对护理满意度进行有效的提高，值得推广。 【关键词】 腹腔镜手术 宫外孕 临床护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0271-02 随着医学科技的飞速发展和不断进步，在宫外孕的治疗中，腹腔镜手术得到了越来越广泛的应用，因此腹腔镜手术治疗妇科宫外孕后的临床护理也显得尤为重要[1]。本研究对我院妇产科收治的126例腹腔镜手术治疗宫外孕患者为例，对其护理措施进行分析。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取我院妇产科2011年12月至2013年5月收治的126例腹腔进手术治疗的宫外孕患者，年龄在24～39岁之间，平均年龄为（30.5plusmn;3.6）岁。其中有71例未产妇，55例经产妇；105例为壶腹部妊娠，21例为峡部妊娠；83例接受了腹腔镜保守性手术，43例接受了腹腔镜根治性手术。22例有腹部手术史。随机将这些患者分为观察组（63例）和对照组（63例）两组，两组各方面的差异均不显著。 1.2方法 给予对照组患者常规护理，给予观察组患者有针对性的全面的临床护理，具体操作如下： 1.2.1心理护理 患者突然遭受宫外孕的意外打击，在对以后是否能够再生育的担忧下不可避免会产生紧张、恐惧等不良情绪，应该首先认真评估患者的病情，依据患者的年龄和生育要求给予患者有针对性的心理疏导，将相关知识和腹腔镜手术的优势等耐心讲解给患者，促使患者的心理压力有效减轻，从而使患者树立战胜疾病的信心，以乐观的心态积极主动地配合医院的各项治疗和护理工作。 1.2.2加强基础护理 麻醉清醒后，让患者取半卧位，手术之后6个小时协助患者翻身，让其取侧卧位，12个小时后再次帮助其翻身并让其做些力所能及的运动，如果患者体弱，怕切口疼痛，不愿翻身和运动，则应该对其进行积极的鼓励和指导，帮助其做床上活动，以早日将胃肠道功能恢复过来，并将并发症的发生率降低到最低限度。宫外孕腹腔镜术后易发生阴道流血，应该将阴道少量出血是正常术后现象的常识告知患者，让其做好外阴清洁消毒[2-3]。 1.2.3饮食护理 手术之后6个小时让患者饮用温开水，如果没有不适症状，则可以让患者进食半流质饮食，然后逐步进食普通饮食，鼓励患者坚持少食多餐的原则，禁止喝甜牛奶、豆奶等含糖饮食，多吃易消化、热量、蛋白、维生素高的饮食，从而对腹胀进行有效的预防和避免，并使肠粘连的发生率降低到最低限度。 1.2.4持续异位妊娠的护理 持续性异位妊娠发生的原因是手术并没有完全清楚妊娠部位的滋养细胞，造成残留的滋养细胞持续生长，造成再次出血。为了将该并发症的发生率减低到最低限度，临床医师在手术过程中应该将患者的胚胎组织彻底清除掉，如果怀疑有残留，则给予患者局部注射20mg的甲氨蝶呤。如果患者为保守治疗，则在手术之后第2天开始让患者空腹口服50mg的米非司酮，每天2次。 1.3统计学处理 计量资料用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，计数资料用例/%表示，分别用t和X2检验组间比较，用SPSS20.0统计学软件包进行处理。差异具有统计学意义的标准为Plt;0.05。 2.结果 2.1两组患者住院时间和拔管时间比较 观察组组患者的住院时间和把拔管时间和对照组相比，均较少，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。 表1 两组患者住院时间和拔管时间比较（xplusmn;s） 2.2两组患者对医