腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床疗效观察 徐春利 　　（内蒙古赤峰市敖汉旗人口和计划生育局 024300） 　　【摘要】目的 观察腹腔镜对盆腔炎治疗的临床效果，探究高效的临床治疗方案。方法　选取2011年至2013年来我院就诊的急性盆腔炎病人82人，随机分成研究组41人和对照组41人，研究组病人采用腹腔镜手术方法，对照组病人采用常规的开放式手术；观察两组病人的临床疗效和症状消失及住院时间。结果　研究组病人总有效数37人，占比90.2%，而对照组病人总有效数为29人，占比70.7%，两组间的差异具有统计意义（Plt;0.05）；研究组病人的症状消失时间和住院时间明显少于对照组病人，具有统计意义（Plt;0.05）。结论　应用腹腔镜能够显著提高盆腔炎的治疗效果，明显缩短症状消失时间和住院时间，值得临床研究推广。 　　【关键词】 腹腔镜 盆腔炎 临床疗效 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0291-01 　　盆腔炎是指女性的内生殖器官和盆腔腹膜及其周围组织的炎症，临床中比较常见，严重影响女性的生殖健康和生活质量。盆腔炎的病因一般是经期卫生不良、术后感染、产后感染等，急性盆腔炎治疗不彻底或病人体质差可转为慢性。早先的治疗一般是使用抗生素及物理治疗，由于治疗时间比较长而且效果不是很好[1]，病人满意度不高；随着内镜技术的发展，腹腔镜逐渐在治疗中发挥了重要作用。本文结合对82名盆腔炎住院病人的治疗观察，探究腹腔镜对其临床疗效及应用价值，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本文选取2011年至2013年来我院就诊的急性盆腔炎病人82人，年龄趋于26岁到45岁之间，平均31plusmn;3.5岁。所有病人符合盆腔炎诊断标准，均有下腹疼痛、发热、性交痛等临床症状；病程一个月到两年不等，其中急性的有52人，慢性的有30人。现将82名病人随机分成研究组41人和对照组41人，两组病人在年龄、病程、病情等方面没有明显差别，都自愿接受治疗。 　　1.2治疗方法 　　研究组病人腿部抬高，麻醉后在脐部穿刺气腹，植入腹腔镜，观察病灶范围和粘连度、输卵管功能评定以及有无水肿或炎性渗出；明确诊断后剔除粘连，疏通输卵管，术后用大量生理盐水清洗盆腔，并静注抗生素5天，在口服抗生素10天。对照组病人只进行常规开放式手术。 　　1.3观察指标及疗效评定[2]：观察病人的临床疗效及住院时间和症状消失时间；将临床疗效分为治愈、有效和无效。 　　1.4统计学方法：将所得数据录入SPSS17.0统计软件，用x-plusmn;s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验，Plt;0.05时有统计意义。 　　2 结果 　　研究组病人治愈16人，有效21人，无效4人，总有效数37人，占比90.2%；而对照组病人治愈12人，有效17人，无效12人，总有效数为29人，占比70.7%，两组间的差异具有显著性（Plt;0.05）；研究组病人的症状消失时间和住院时间明显少于对照组病人，具有统计意义（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 两组病人治疗效果及住院时间和症状消失时间的比较 　　组别 N 治愈 有效 无效 有效率 住院时间 症状消失 　　研究组 41 16(39.0) 21(51.2) 4(9.8) 37(90.2)* 5.16plusmn;1.27* 2.26plusmn;0.73* 　　对照组 41 12(29.3) 17(41.5) 12(29.3) 29(70.7) 7.84plusmn;1.05 4.82plusmn;1.33 　　 　　注：*Plt;0.05 　　3 讨论 　　盆腔炎是指女性的内生殖器官和盆腔腹膜及其周围组织的炎症，临床中比较常见，包括急性、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎、子宫炎等，严重影响女性的生殖健康和生活质量，而且还容易由此产生其他妇科病如不孕、异位妊娠等。盆腔炎的病因一般是经期卫生不良、术后感染、产后感染等，急性盆腔炎治疗不彻底或病人体质差可转为慢性。早先的治疗一般是使用抗生素及物理治疗，由于治疗时间比较长而且效果不是很好；随着内镜技术的发展，腹腔镜逐渐在治疗中发挥了重要作用。 　　腹腔镜的应用要依赖于摄影系统。在临床中盆腔炎大多没有明显的临床体征，因此不容易确诊；如果没有及时诊治则会并发其他妇科疾病，严重的危害病人生命。此疾病最常见的症状时下腹或腰骶部的疼痛，此时应明确诊断后立即治疗，以免炎症的继续扩散[3]。应用腹腔镜技术能够明确病灶范围和粘连度以及有无水肿或炎性渗出，彻底分离粘连组织和炎性渗出及脓液，还能