腹腔镜手术的手术室护理风险与预防措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术的手术室护理风险与预防措施分析 山东省威海市立医院南院区 264200 【摘 要】目的：分析腹腔镜手术的手术室护理风险与预防措施。方法：随机选择2015年7月-2016年7月在本院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者100例参与研究，随机平均分成2组，对照组对患者进行常规护理，观察组实施手术室护理护理，比较两组效果。结果：观察组术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间优于对照组；观察组并发症发生率为%，对照组%。结论：手术室护理用于胆囊结石行腹腔镜手术患者护理中效果显著，值得推广。 【关键词】胆囊结石；腹腔镜手术；护理效果 胆囊结石主要指发生在胆管以及胆囊处的结石，在临床上的发病率较高，女性患者多于男性患者[1]。临床对于胆囊结石的治疗主要选择腹腔镜手术方法进行，为了保证手术效果，减少术后并发症，必须配合有效的护理。本研究主要分析手术室护理用于胆囊结石行腹腔镜手术患者护理中的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。 1.资料与方法 1.1一般资料 任意挑选我院2015年7月-2016年7月收治的100例胆囊结石病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男35例，女15例，年龄平均为（49.7plusmn;4.3）岁，平均病程（2.4plusmn;1.3）年；对照组男40例，女10例，年龄平均为（49.1plusmn;4.6）岁，平均病程（2.5plusmn;1.4）年。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。 1.2护理方法 对照组仅对患者实施常规护理，根据术中医生需要给予护理配合，术后根据患者需要给予基础护理。 观察组对患者实施手术室护理护理，具体方法如下： （1）设备干预。充分准备各项手术器械及药品，并予以消毒，再对器械性能全面检查。此外，护理人员要提前检查手术室内相关物品的完备性，及时查缺补漏，并准确连接相关设备[2]。（2）穿刺干预。对患者皮肤组织表面常规消毒，指导患者保持仰卧体位，防止其局部组织受压，并展开“鞘卡穿刺”方案，协助患者朝着左侧适当倾斜（以20度为最佳），确保其术野能够有效暴露。（3）静脉干预。创建静脉通路（共2条），给予患者准确应用电极板，对机体皮肤组织全面保护，防止电灼伤现象发生。（4）病情监护。术中准确递送手术所需设备，涉及专业气腹针、医用纱布、专用电钩、医用缝线以及抓钳等，并于术中严密监测患者反应，重点观察其尿液量、生命体征、出血量等指标，再结合患者身体状况对注气流量值以及压力指数动态调整。（5）生命体征观察。对患者手术开展流程及其进展进行追踪观察，判断是否存在异常问题，并向麻醉医师、手术医师报告患者反应[3]。（6）创口缝合。当手术完成后，还需查看机体脏器组织表面的完整性，予以解除气腹后，即可缝合创口。 1.3观察指标 观察组两组患者术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间，另外比较两组患者并发症发生情况。 1.4统计方法 研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（plusmn;s）代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。 2.结果 2.1临床指标 观察组术中出血量少于对照组，肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表1。 2.2并发症 观察组出现切口脂肪液化1例，胆囊床渗血1例，胆管损伤1例，并发症发生率8.57%；对照组切口脂肪液化3例，胆囊床渗血2例，胆管损伤2例，并发症发生率20%，差异明显（P＜0.05）。 3.讨论 手术室安全隐患分析。（1）准备工作不足。在手术室护理中，护理人员常常由于术前准备工作不足，未对患者的一般资料进行分析，进而使得校对失误、手术体位错误、手术器械准备不充分等现象的出现，使得手术中患者出现神经受压、呼吸受压。（2）综合素养缺乏。由于手术室护理工作量庞大，强度较高，要求护理人员集中精力于护理工作上。而很多护理工作者由于自身约束力较差，专业技能缺乏，知识面狭窄，使得手术过程中误操现象时有发生，手术护理记录不及时，易导致不良事件的发生。（3）操作不当。在手术室护理过程中，由于用药、消毒、输液等未严格执行三查七对制度，使得手术物品在手术完成后清点有误，造成了异物的残留，并致使患者伤口出现感染[4]。 胆囊结石致病原