腹腔镜手术配合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术配合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症临床效果观察 巴彦淖尔市医院 内蒙古巴彦淖尔市 015000 　　【摘 要】目的：探讨腹腔镜手术配合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法：随机选取我院收治的78例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各为39例，对照组患者实施腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上口服米非司酮联合治疗，对两组患者进行6个月随访，观察治疗效果；结果：观察组的总有效率（94.87%）明显高于对照组（71.79%）），复发率（5.13%）明显低于对照组（17.95%），差异均具有有统计学意义(Plt;0.05)；结论：采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效显著，值得临床推广应用。 　　【关键词】腹腔镜手术；米非司酮；子宫内膜异位症 　　【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-122-01 　　 　　 　　子宫内膜异位症是女性常见妇科疾病之一，据研究显示，该病的发生率在10%~15%之间，并呈逐渐上升的趋势，该病主要发生在宫体后方骸韧带、双侧或单侧卵巢等部位，主要症状为月经紊乱、慢性盆腔疼痛、痛经、性交痛、盆腔包块、不孕等[1]，还会导致盆腔组织发生广泛的粘连，严重影响患者的生活质量。目前临床上多采用腹腔镜手术治疗，也有一定的效果，但由于腹腔镜手术对于微小病灶的清除效果有限，导致患者术后复发率较高，因此子宫内膜异位症患者在术后还需要联合药物治疗，本研究对我院收取的39例患者实施腹腔镜手术联合米非司酮治疗，取得了良好的效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2014年12月-2015年12月我院收治的78例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象，所有患者均检查确诊且都符合腹腔镜手术治疗的相关指征，并排除急慢性感染、恶性肿瘤、合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、重症心脑血管疾病、肝肾功能障碍及性激素药物服用史。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各为39例。对照组患者年龄在21-44岁之间，平均年龄在（31.02plusmn;3.25）岁，病程在5个月-8年，平均病程为（2.23plusmn;1.78）年，术后分期，Ⅱ期 19 例，Ⅲ-Ⅳ期20 例；观察组患者年龄在22-43岁之间，平均年龄在（30.25plusmn;2.35）岁，病程在6个月-8年，平均病程为（2.35plusmn;1.82）年，术后分期，Ⅱ期18例，Ⅲ-Ⅳ期21 例。两组患者在年龄、病程等一般资料方法无明显差异(P＞0.05)，具有临床可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者只给予腹腔镜手术:患者均在其非经期入院,在术前进行肠道、阴道准备；取截石位,头低臀高,妥善固定后留置导尿管。用碘伏常规消毒皮肤及阴道。 然后用穿刺套针(Trocar,10mm）从脐上1.5cm处穿刺,建立气腹后放入腹腔镜探查；同时分别在左、右耻骨联合上方4cm处,右脐孔旁4cm处,均植入穿刺套针(Trocar,5mm）；在术中进行全面的盆腹腔探查,对疾病进行临床分期,分离粘连,行异位病灶去除术,基本恢复盆腔解剖结构；不孕症患者术中加用双侧输卵管美蓝通液术；术后给予常规抗生素防止感染。观察组在此基础，在术后第3d给予米非司酮12.5mg，口服，1次/d，连续服用3个月。术后对患者进行定期复查和随访，随访半年，观察两组患者的临床疗效、术后复发率。 　　1.3 评价标准疗效评价：(1)显效：患者临床症状基本没有了，B超显示盆腔内没有肿物存在；（2）有效：临床症状基本得到改善，B超显示盆腔内没有肿物存在；（3）无效：临床症状没有明显缓解情况甚至有加重现象；复发：下腹疼痛会周期性出现，B型超声检查显示盆腔子宫内膜异位囊肿。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS18.0软件系统进行分析，计量资料采用（均数plusmn;标准差）表示，进行t检验；计数资料采用?2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1临床效果比较：对照组39例，显效16例（41.02%），有效12例（30.77%），无效11例（28.21%），对照组总有效率为71.79%；观察组39例，显效22例（56.41%），有效15例（38.46%），无效2例（5.13），观察组总有效率为94.87%；观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有有统计学意义(Plt;0.05)； 　　2.2术后复发率比较：对照组复发7例（17.95%），观察组2例（5.13%），观察组的术后复发率明显低于对照组，差异具有有统计学意义(Plt;0.05)； 　　3.讨论 　　子宫内膜异位症也称为内异症，是指子宫内膜样组织生长在子宫外其他非正常的部位而形成的妇科疾病，近几年,