腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗的疗效对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗的疗效对比观察 张小菊 　　永顺县人民医院 湖南湘西 416700 　　摘要：目的 对腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗的疗效进行观察与探讨。方法 对2012年8月～2014年12月期间在我院接受治疗的86例宫外孕患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行开腹手术治疗，对观察组患者进行腹腔镜治疗，分析两组宫外孕患者的效果。结果 观察组患者的手术耗时、术中的出血量、肛门恢复排气时间、下床活动的时间、留置导尿管的时间、住院天数分别为（58.24plusmn;9.32）min、（41.25plusmn;7.36）mL、（24.26plusmn;4.47）h、（8.37plusmn;2.15）h、（10.47plusmn;2.36）h、（7.02plusmn;2.58）d，均明显的低于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05）；观察组患者治疗后的再次妊娠时宫内妊娠的例数（52例）明显高于对照组患者（34例），组间差异明显（P＜0.05）。结论 与开腹手术治疗相比，腹腔镜治疗宫外孕患者的效果较好，可保留患者的生育能力。 　　关键词：腹腔镜；开腹手术；治疗；宫外孕；疗效 　　宫外孕常会致使患者的输卵管出现破裂而发生大出血的情况，对患者的身体健康具有严重的不良影响，所以对患者给予有效的治疗十分关键[1-2]。本文对腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗的疗效进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。 　　1 临床资料和方法 　　1.1 临床资料 　　将2012年8月～2014年12月期间我院所收治的86例宫外孕患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有43例患者，对照组患者的年龄为20～35岁，平均年龄为（25.4plusmn;2.1）岁，初产妇有27例，经产妇有16例，其中，宫外孕位于输卵管的壶腹部有26例，宫外孕位于输卵管的伞部有13例，宫外孕位于输卵管的峡部有4例；观察组患者的年龄为21～34岁，平均年龄为（25.6plusmn;2.2）岁，初产妇有26例，经产妇有17例，其中，宫外孕位于输卵管的壶腹部有24例，宫外孕位于输卵管的伞部有16例，宫外孕位于输卵管的峡部有3例。观察组和对照组宫外孕患者的年龄、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。 　　1.2 方法 　　对对照组患者进行常规的开腹术，全麻之后对患者行下腹的纵行切口而进入患者的腹部，将积血吸除之后，使患者患侧的输卵管进行充分的暴露，对宫外孕位于输卵管的壶腹部或者峡部的患者给予输卵管的开窗取胚术，对宫外孕位于输卵管的伞部的患者给予输卵管的挤压取胚术。 　　对观察组患者进行腹腔镜手术，全麻之后使患者保持头低足高的仰卧位姿势，于患者的脐孔下部进行穿刺，建立二氧化碳气腹（压力为10-15mmHg），对患者进行横行的切开脐孔下的相关皮肤，置入10mm的套管针之后，取出套管针的针心然后将腹腔镜进行置入，于患者的左右下腹各行1个小切口，置入5mm和10mm的套管针，取出套管针的针心然后将手术操作器械进行置入实施手术，术后完成后给予电凝止血处理，并冲洗腹腔之后进行关腹。 　　分析两组宫外孕患者的手术耗时、术中的出血量、肛门恢复排气时间、下床活动的时间、留置导尿管的时间、住院天数及手术治疗后的再次妊娠情况。 　　1.3统计学分析 　　使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（?xplusmn;s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用chi;2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。 　　2 结果 　　观察组宫外孕患者的手术耗时、术中的出血量、肛门恢复排气时间、下床活动的时间、留置导尿管的时间、住院天数明显的低于对照组患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。 　　观察组宫外孕患者手术治疗后的再次妊娠时宫内妊娠的例数明显高于对照组患者，观察组患者异位妊娠、自然流产明显低于对照组患者，组间差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。 　　 　　3 讨论 　　传统的开腹手术对宫外孕患者治疗具有较大的创伤，影响患者的生育能力[3]，而腹腔镜手术治疗宫外孕患者的效果较好，术后的并发症情况较少，对患者的创伤较小，促使患者的康复 [4-5]。 　　本研究中，观察组宫外孕患者的手术耗时、术中的出血量、肛门恢复排气时间、下床活动的时间、留置导尿管的时间、住院天数分别为（58.24plusmn;9.32）min、（41.25plusmn;7.36）mL、（24.26plusmn;4.4