腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合症不孕的临床价值评述.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合症不孕的临床价值评述 湖南省娄星区人民医院 湖南娄底 417000 【摘 要】 目的：探讨分析腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合症不孕的临床价值。方法：回顾性分析2013年6月至2014年11月间我院接治的74例难治性多囊卵巢综合症不孕患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的LH、T、E2水平以及LH/FSH均明显低于对照组，排卵率、妊娠率均高于对照组，流产率低于对照组，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合症不孕的临床疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】腹腔镜；多囊卵巢综合症；不孕 【 abstract 】 objective：to study the analysis of the clinical value of laparoscopic treatment of refractory polycystic ovary syndrome infertility.Methods：a retrospective analysis of 2013 our hospital between June and November 2014 after treated 74 cases of refractory clinical records of infertile patients with polycystic ovary syndrome.Results：after treatment，the treatment group of LH，T，E2 level and LH/FSH were significantly lower than the control group，the ovulation rate and pregnancy rate were higher than the control group，the abortion rate is lower than the control group，the differences were statistically significant（P lt; 0.05）.Conclusion：the clinical curative effect of laparoscopic treatment of refractory polycystic ovary syndrome infertility significantly，worthy of clinical popularization and application. 【 key words 】 laparoscopic；Polycystic ovary syndrome.infertility 多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，在育龄女性中其发病率约为8%，约21%的不孕患者是由该病所引起。患者的主要症状为闭经或月经稀发、痤疮、肥胖、不孕及多毛等，远期可出现肥胖、胰岛素抵抗、代谢紊乱等，从而增加了高血压、糖尿病、乳腺癌、子宫内膜癌及心血管疾病的发病风险[1]。本研究将2013年6月至2014年11月间我院接治的37例难治性PCOS不孕患者行腹腔镜手术治疗，现做如下报告。 临床资料与方法 一般资料 选择2013年6月至2014年11月间我院接治的74例难治性PCOS不孕患者，将其随机分为两组。治疗组37例，年龄22～35岁，平均（26.17plusmn;5.08）岁。对照组37例，年龄24～33岁，平均（27.92plusmn;4.65）岁。两组的一般资料均可比（Pgt;0.05）。 治疗方法 治疗组应用腹腔镜手术：于在月经干净后3～7d内手术，经全麻后取仰卧位，于脐部做一长约11mm的切口，气腹针穿刺，建立二氧化碳气腹，置入10mm Trocar，置入腹腔镜，放置5mm Trocar于下腹两侧，将其作为操作孔。改体位为头低臀高位，将肠管排开，充分暴露盆腔，检查卵巢、输卵管以及子宫情况。找到病变组织后，固定卵巢，用单极电凝在卵面囊泡凸起处电凝打孔，防止电灼卵巢门，确保卵巢血液供应。每侧卵巢各打5个孔，功率约为35W，孔的深度和直径均约为3mm，此时会流出淡黄色卵泡液，卵巢变小。电凝时间应尽量短，卵巢可用生理盐水冲洗防止热损伤，并将卵巢组织送检。若患者过多出血，则用3-0薇乔线缝合或电凝法止血。手术完成后生理盐水冲洗盆腔，并将5ml 粘停宁涂于卵巢表面以免发生粘连。对照组应用药物治疗：从撤退性出血或月经周期的第5d开始，口服达英-35，21片/盒（Schering GmbH amp; Co.Produktions