腹腔镜精索静脉“裸”静脉结扎治疗精索静脉曲张（附213例报告）.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜精索静脉“裸”静脉结扎治疗精索静脉曲张（附213例报告） 陈进渠 刘汉昌 万正华 邬宇龙 陈魁夫 肖继光 　　(福建省厦门市同民医院泌尿外科 361101) 　　【摘要】目的：探讨腹腔镜“裸”静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法：收集我院自2006年1月至2013年9月接受曲张精索静脉结扎术患者资料共计213，根据不同的手术方法分为开放高位结扎组（32例）、腹腔镜精索血管聚束结扎（82例）、腹腔镜精索“裸”静脉结扎组（99例），对其手术前后精液分析报告、术后精索静脉曲张复发、术后早期并发症等方面的数据进行回顾性分析。结果：患者平均年龄26.12岁（13—61岁）；其中不育症就诊138例、阴囊局部胀痛不适就诊41例；术前精液分析报告显示异常者（少、弱、畸形精子症等）171例，其中术后3个月有一项精液质量指标改善者152例（失访42例），改善率在高位结扎组、腹腔镜聚束结扎组和腹腔镜“裸”静脉结扎组分别为58.33%（14/24）、67.44%(29/43)、81.99%(69/85，Plt;0.05)；术前诊断依据为体格检查和彩超，术后6月彩超提示复发者在3组分别为12.5%（3/24）、0%（0/43）、2.35%（2/85，Plt;0.05）；术后早期并发症在高位结扎组：阴囊水肿6例（25.0%）、睾丸鞘膜积液1例（4.17%）；腹腔镜聚束结扎组：阴囊水肿5例（8.06%）、阴囊疼痛12例（19.35%）；腹腔镜“裸”静脉结扎组：阴囊水肿4例（4.71%），无其他并发症。结论：腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，术后并发症少于开放组，改善率优于开放组，易于患者接受。腹腔镜“裸”静脉结扎术在对精液分析参数的改善、术后并发症方面明显优于高位结扎组和腹腔镜聚束结扎组。 　　【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0167-03 　　The clinical results of laparoscopic internal spermatic vein high ligation 　　Chenjinqu,Liuhanchang, Wangzhenhua,Wuyulong ,Chenkuifu, Xiaojiguang 　　(Xiamen Xiangrsquo;an Tongmin hospital, 361101, Xiamen) 　　【Abstract】 Objective To explore the clinical results of laparoscopic internal spermatic vein high ligation. Methods Selected 213 patients with primary varicocele in our hospital From January 2006 to September 2013 All of them were conducted laparoscopic varicocele high ligation(32 cases in open operation , 82 cases in laparoscopic cluster ligation with suture , 99 cases in laparoscopic high ligation of internal spermatic vein). The quality of spermium, recurrence rate, and complications were compared and analyzed retrospectively. Results Average 26.12 ages, infertility(138 cases),scrotum testicular(41 cases),abnormal spermium(171 cases). 3 months after surgery, 171 cases were reviewed,sperm quality were obvious improved. The rates of semen quality improvement were 58.33%（14/24）、67.74%(42/62)、and81.18%(69/85，Plt;0.05)；,6 months after surgery, The rates of recurrence were 12.5%（3/24）、0%（0/62）and2.35%（