腹腔镜肝囊肿开窗术的临床护理探析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜肝囊肿开窗术的临床护理探析 龙海菊 　　（濮阳市安阳地区医院普外二科 河南 濮阳 455000） 　　【摘要】 目的：探究腹腔镜肝脓肿开窗术患者应在采取的护理措施和效果。方法：选取2014年1月-2015年2月收治的51例腹腔镜肝囊肿患者开窗术患者进行护理，随机分组，实验组33例采用综合护理的措施，对照组18例患者选择常规的护理措施，观察患者的护理效果。结果：实验组护理有效率为93.94%，对照组护理有效率为77.78%，差异较大，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：腹腔镜肝囊肿开窗术患者在治疗同时给予综合护理，有利于创伤的恢复，痛苦较少，治疗效果显著，缩短住院时间，减少并发症的出现，值得推荐。 　　【关键词】 腹腔镜肝囊肿开窗术；护理措施；满意度 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0238-02 　　肝囊肿为肝脏的良性疾病，患者中老年女性较多，有先天和后天两类，常见的为先天性的肝囊肿，若囊肿较小，而且没有症状，可不采取特殊处理，但若囊肿较大，而且有压迫症状，则需要采取手术治疗[1]。传统手术中一般选择超声引导的穿刺引流或者开腹开窗的引流术，会使患者身体遭受较大的痛苦。目前腹腔镜器械通过各方面的改进，以及丰富的临床经验，在肝胆外科腹腔镜技术已经得到广泛的应用，选取2014年1月-2015年2月收治的51例腹腔镜肝囊肿患者开窗术患者进行护理，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2015年2月收治的51例腹腔镜肝囊肿患者开窗术患者进行护理，实验组患者33例，男性20例，女性13例，年龄范围：34～59岁，平均年龄为：（42.1plusmn;3.5）岁。囊肿位置：15例位于左叶，18例位于右叶，囊肿直径：3～15厘米。对照组患者18例，男性11例，女性7例，年龄范围：34～60岁，平均年龄为：（41.9plusmn;3.8）岁。囊肿位置：8例位于左叶，10例位于右叶，囊肿直径：3～16厘米。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者选择综合的护理模式，具体措施如下。 　　1.2.1术前护理 手术前护理人员要对患者的心理状态和病情都详细了解，评估患者的身体情况，然后针对层次和年龄给予相应的心理开导和健康指导[2]。患者因不了解手术的操作情况，会产生恐惧、紧张的情绪，因此护理人员要针对患者的疑问给予详细解释说明，告知该手术方法的创伤小，而且术后身体痛苦小，有助于身体恢复，提高患者的治疗信心。并做好术前的各项检查，询问是否有肝硬化等疾病，以及肝功能、血凝常规的测定，将手术禁忌症排出。给予备皮，要求手术前12小时内禁食，且4小时前禁水，准备抢救器材，包括氧气、心电监护仪等。 　　1.2.2术后护理 患者手术后要采取多功能的心电监护，进行生命体征的观察，采取低流量的氧气吸入，如果没有腹膜炎的情况，手术结束6小时后可下床活动[3]。将引流管妥善合理的固定，并对引流管的通畅情况进行观察，防止扭曲受压和血凝块的阻塞，并观察引流液颜色、量和质的变化，若发现异常，要及时告知医生进行处理。 　　1.2.3并发症护理 患者手术结束后如果没能完全排除二氧化碳，手术后会出现腹胀、恶心等情况，1-2天一般可自行消退。若二氧化碳的气体进入到横隔下对神经末端细支造成刺激，会使双侧肩背部出现酸痛等感觉，护理人员要给予解释，叮嘱经常变换体位，给予局部按摩，在3-5天后能够缓解。 　　1.3 统计学分析 　　对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　实验组33例患者中，20例护理显效，所占比例为60.6%，11例护理有效，所占比例为33.3%，2例护理无效，所占比例为6.1%，护理有效率为93.94%。对照组18例患者中，7例护理显效，所占比例为38.9%，7例护理有效，所占比例为38.9%，4例护理无效，所占比例为22.2%，护理有效率为77.78%。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　肝囊肿患者可采用腹腔镜肝囊肿开窗术的治疗，创伤小，而且手术的疗效更为显著。同时采取相应的护理措施，可有助于身体的早日恢复。实验组患者采用综合护理，其中包括手术前护理，术后护理以及并发症护理，可减少身体出现不良症状，促进身体愈合。实验组护理有效率为93.94%，对照组护理有效率为77.78%，差异较大，有统