腹腔镜胃癌根治术的术后护理.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胃癌根治术的术后护理 王颖竹(江苏省苏州市苏州大学附属第二医院普外科 江苏苏州 215004) 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0368-02 【摘要】 目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后临床护理的方法。方法 对210例胃癌患者进行常规术后护理，并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察，有针对性地进行护理。结果 患者术后生命体征平稳，术后并发症发生率为8.90％，所有患者均康复出院，无死亡病例。结论 腹腔镜胃癌根治术后的精心、周密护理，是患者顺利康复的重要保证。 【关键词】腹腔镜 胃癌根治术 术后护理 Postoperative nursing care of laparoscopic radical gastractomy Wang Ying-zhu (The Second Hospital Affiliated to Suzhou University, Suzhou, Jiangsu, 215004) 【Abstract】 Objective To study the clinical nursing methods of laparoscopic radical gastractomy. Methods There are 210 cases of gastric cancer patients with routine postoperative care, and pay attention to the complications associated with laparoscopic techniques, with targeted nursing to the patients. Results Postoperative patients is with stable vital signs, the incidence of postoperative complications was 8.90%. All the patients are rehabilitation and discharge from hospital, no deaths. Conclusions It is an important guarantee for patients to recover smoothly that careful nursing after laparoscopic radical gastractomy. 【Key words】 laparoscope radical resection of gastric cancer postoperative nursing care 胃癌是严重危害人类健康的恶性疾病之一，占消化道肿瘤的首位，目前手术治疗仍是治疗胃癌的主要手段。腹腔镜技术经过近年来的不断发展，在临床上已有普遍开展的趋势，腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术相比有着共同点，但同时也有很多的不同点[1]，而正是这些不同点，给临床护理工作提出了新的要求。针对这些不同点，有重点的为患者提供术后的临床护理，对于患者的术后并发症的预防和预后都有着十分重要的意义。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我科2005年3月一2013年2月行腹腔镜胃癌根治术210例患者，其中男124例，女86例，年龄21-76岁，平均42.1岁。肿瘤位于胃底及贲门部72例，胃体部51例，胃窦及幽门87例。行根治性全胃切除术76例，近端胃大部切除术35例，远端胃大部切除术99例。术前均常规行电子胃镜检查，明确病变部位及病理类型，病理检查确诊为胃癌。 1.2 手术方法 气管插管全麻，仰卧位双腿略分开。脐下缘切口刺人气腹针建立CO2气腹，气腹压力1.6-2kPa置人5个troear进行腹腔的探查及肿瘤定位、淋巴结清扫，腹腔内操作完成后，通过上腹部5cm辅助切口整块移除网膜及切除胃大部组织并完成消化道重建。术后常规腹腔内放置引流管，一般由两侧腹部腋前线戳口引出。 1.3 术后并发症 本组术后有18例发生了并发症，并发症发生率为8.9％(18／210)，分别为皮下气肿2例、吻合口瘘5例、胃蠕动无力症3例、腹腔积液3例、肺部感染2例、切口感染3例。发生术后并发症的患者经治疗后均痊愈出院。术后无死亡病例。 2 术后护理 2.1 观察生命体征 术后严密观察24h，监测心电图、血压、脉搏、呼吸、体温和血氧饱和度等生命体征至病情平稳；及时清除呼吸道分泌物、