腹腔镜胆囊切除在急性胆囊炎中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除在急性胆囊炎中的应用效果观察 云南省禄丰县人民医院 651200 【摘 要】目的：对急性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术的效果进行分析。方法：回顾分析2015年4月-2016年4月于本院诊治的120例急性胆囊炎患者资料，按手术方式设对照组（65例）和研究组（55例），前者实施开腹切除术，后者实施腹腔镜切除术，观察两组手术指标与并发症情况。结果：研究组出血量、手术、使用抗生素及住院时间均少于对照组（P＜0.05）；研究组并发症总发生率5.46%低于对照组21.54%（P＜0.05）。结论：急性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术可改善手术指标，并发症较少，安全性高，具临床应用价值。 【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜切除术；效果 [Abstract] Objective：to patients with acute cholecystitis by laparoscopic cholecystectomy were analyzed.Methods：a retrospective analysis of the April 2015 -2016 year in April in our hospital 120 cases of patients with acute cholecystitis，according to the type of surgery control group（65 cases）and study group（55 cases），the implementation of open cholecystectomy，the latter laparoscopic resection，observe two groups of operation indicators and complications.Results：the amount of bleeding，surgery，use of antibiotics and hospitalization time were less than the control group（P lt; 0.05）；the total complication rate in study group was lower than control group 21.54%（5.46% Conclusion：P lt; 0.05）.Conclusion：the application of laparoscopic cholecystectomy in patients with acute cholecystitis can improve the operation index，fewer complications，high safety，and has clinical application value. [Key words] acute cholecystitis；laparoscopic excision；effect 急性胆囊炎属于外科较常见急腹症，发病率呈上升趋势，其发病机制常与胆囊管阻塞或细菌感染有关，临床常表现为胸背部与右肩放射痛、腹肌强直等[1]。临床治疗该疾病需根据患者病情选择合适手术方式，腹腔镜切除术因具切口小、术后恢复快等特点被临床广泛运用[2]。本研究对选定的120例急性胆囊炎患者资料进行回顾，探讨腹腔镜切除术的应用效果，分析如下： 1.资料和方法 1.1一般资料 回顾分析2015年4月-2016年4月于本院诊治的120例急性胆囊炎患者资料，按手术方式设对照组（65例）和研究组（55例），前者男女比例33：32，年龄25-75岁，平均（44.12plusmn;10.38）岁，病程5-11d，平均（4.31plusmn;1.20）d；后者男女比例28：27，年龄26-77岁，平均（44.38plusmn;10.45）岁，病程4-12d，平均（4.40plusmn;1.32）d；两组临床基线资料均衡可比（P＞0.05）。 1.2方法 两组入院后均给予抗炎、禁食、调节水电解质等基础治疗；对照组实施开腹切除术：取患者足低头高位，实施全麻处理，待麻醉成功在其右肋的缘下作一切口，将胆囊切除并清洗，置入引流管，依据患者实际病情给予抗生素，注意观察腹腔性状与引流量。研究组实施腹腔镜切除术：术中选择气管插管实施全麻处理，取患者足低头高左侧卧位，在患者脐上切口约1cm处，建立CO2人工气腹，确保压力在12-14mmHg范围内；手术采用三孔法，在腹腔镜下探查，将粘连组织进一步分离，严密观察患者胆道扩张、胆囊三角区及胆囊