腹腔镜胆囊切除患者应用综合护理干预的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除患者应用综合护理干预的效果观察 李春卫 (河南省周口市人民医院 466001) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0341-01 【摘要】 目的 研究综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果。方法 将在我院行腹腔镜胆囊切除术的68例患者随机分为两组，对照组34例采用常规护理，观察组34例在此基础上应用综合护理干预。比较两组患者术后并发症发生情况、满意度。结果 观察组术后并发症发生率均小于对照组，满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者实施综合护理干预，效果良好，值得推广。 【关键词】 综合护理干预 胆囊切除术 胆囊疾病是一类常见病、多发病，其治疗的主要方法是手术，腹腔镜胆囊切除术具有患者创伤小、疼痛轻、手术时间与住院时间短等优点[1]。但外科手术会对患者造成一定影响，包括生理与心理两方面。现对在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者采用不同的护理方式，取得满意结果，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年3月一2012年2月在我院行腹腔镜胆囊切除术的68例患者，年龄25～74岁(平均年龄45.5plusmn;5.8岁)，将其随机分成两组，其中34例为对照组：男15例，女19例，平均年龄45.4plusmn;6.2岁；34例为对照组：男16例，女18例，平均年龄47.2plusmn;5.4岁。两组患者性别、年龄和病情等一般情况无明显差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规护理；观察组应用综合护理干预，包括：①术前护理：医护人员为患者详细介绍腹腔镜手术，尽量消除患者的顾虑；为患者提供润肤油-肥皂水-双氧水-碘伏的皮肤清洁程序[2]，预防感染。②术中护理：严密观察生命体征和血氧饱和度，严格注意无菌操作。③术后护理：严密监测患者生命体征及血氧饱和度，保持患者气道通畅，并给予面罩吸氧(持续低流量)；注意保持各种引流管通畅并固定，防止受压、堵塞等；鼓励患者早期自行下床活动，有利于排气排便并能减少并发症的发生；若患者出现术后并发症，则对症处理。 记录两组患者术后并发症发生情况，并通过问卷调查的形式统计患者的满意度，进行比较。 1.3 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后并发症发生率的比较 对照组：切口感染3例，胆漏4例，腹痛腹胀4例，总发生率为32.4%；观察组：切口感染1例，胆漏1例，腹痛腹胀2例，总发生率为11.8%，两组比较总发生率，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 2.2 两组患者满意度情况比较 对照组：非常满意2例，基本满意23例，不满意9例，总满意率为73.5%；观察组：非常满意15例，基本满意17例，不满意2例，总满意率为94.1%。观察组患者总满意率高于对照组，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。详细见表1。 表1 两组患者满意度情况比较 3 讨论 随着医学技术的快速发展，人们逐渐认识到临床护理在整个治疗过程的重要性。尤其是对外科手术而言，良好的围手术期配合及护理，是手术成功的关键因素和有效保障[3]。不同的护理方式，会对患者的治疗效果和预后产生不同的影响。 在本次研究中，我们采用不同的护理手段，对腹腔镜胆囊切除患者进行护理，发现：观察组患者的并发症发生率为11.8%明显低于对照组的32.4%，这与尉晓菊[4]的研究结果一致，提示通过良好的护理措施，控制可能导致并发症出现的因素，就能减少患者并发症的发生，对患者的恢复有积极作用，如控制患者的饮食，减少了术后腹痛腹胀；术前严格做好清洁工作，术中严格无菌操作，术后的切口感染发生也得到有效控制。通过综合护理干预，可以明显促进患者的恢复，节约了治疗费用，而且，通过良好的术前和术后护理，观察组患者总满意度也显著高于对照组，这提示综合护理干预，通过采用较多人性化的措施，给予患者详细的手术宣讲和心理支持，与患者有良好的沟通，使患者紧张焦虑的心情得到有效缓解，从而提高其对整个护理过程的满意度，有利于护患关系的和谐发展。 综上所述，通过对腹腔镜胆囊切除患者进行综合护理干预，在术前、术中、术后积极仔细做好各项护理工作，可以促进患者的恢复，减少并发症，并且能较好地改善其心理状况，值得