腹腔镜胆囊切除术90例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除术90例护理体会 王　芳　（浙江大学医学院附属第一医院肝移植病房　浙江杭州　310009） 　　 [ 摘　要]　目的：探讨了腹腔镜胆囊切除护理体会。方法：回顾性分析我院2012 年4月～ 2014 年4月采用腹腔镜胆囊切除术 患者的临床资料，对其实施了术前护理、术后护理。结果：全组病例均痊愈出院，平均住院5d，术后出现呕吐15 例、术后疼痛 36 例、切口渗血1 例、胆漏1 例、肩部疼痛2 例。结论：通过术前准确的护理评估和有针对性的护理，术后制定严密周到的护理措 施，密切观察病情变化，积极预防并发症的发生，是手术成功的基础和重要保障。 　　 [ 关键词]　腹腔镜胆囊切除术；护理；体会 Abstract: Objective: To investigate the nursing of laparoscopic cholecystectomy.Methods: A retrospective analysis of our hospital in April 2012 ~ April 2014 laparoscopic cholecystectomy in patients with clinical data, its implementation of the preoperative care and postoperative care. Results: All the patients were cured, average length of stay 5d, postoperative vomiting in 15 cases, 36 cases of postoperative pain, wound bleeding in 1 case, bile leakage in 1 case, 2 cases of shoulder pain. Conclusion: Preoperative accurate nursing assessment and targeted care, after making strict attentive care measures, close observation of changes, and actively prevent the occurrence of complications, it is the basis for successful operation and an important guarantee. Key Words: Laparoscopic cholecystectomy; Nursing; Experience 　　 [ 中图分类号]　R248.2 [ 文献标识码]　A [ 文章编号]　1004-1620（2015）10-176-02　　 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholccystcctomy，LC）是 在电视腹腔镜窥视下，经腹壁小切口在腹腔内实施胆囊切除， 是治疗慢性胆囊疾病的手术方式之一。它具有视野清晰、手术 操作简便、创伤小、痛苦轻、免缝合、恢复快、瘢痕小、术后 恢复快、住院时间短等优点[1]。本文笔者对腹腔镜胆囊切除术 的观察及护理体会总结如下。 1. 资料与方法 　　 1.1 一般资料 本组全部患者均为我院2012 年4 月～ 2014 年4 月采用腹腔 镜胆囊切除术患者90 例，男51 例、女39 例，年龄20 ～ 81 岁， 平均年龄（54.3plusmn;8.3）岁；胆囊结石30 例，胆囊息肉28 例， 急性胆囊炎并胆囊结石15 例，慢性胆囊炎16 例。 　　 1.2 方法 在电子腹腔镜视野下进行手术，术前全身麻醉，患者取仰 卧位，头高足低，全麻下采用采用常规三孔法技术操作，行经 典腹腔镜胆囊切除术90 例。 　　 2. 结果 全组病例均痊愈出院，平均住院5d，术后出现呕吐15 例、 术后疼痛36 例、切口渗血1 例、胆漏1 例、肩部疼痛2 例。 3. 护理措施 3.1 术前护理 　　 3.1.1 心理护理 腹腔镜胆囊切除术是一项新技术，有不少患者缺乏对它的 了解和认识，有恐惧心理，疑问多，顾虑多。 并且随着腹腔镜 技术的发展和广泛展开，腹腔镜胆囊切除术的手术适应症也 逐渐放宽。因此，术前应多与患者沟通和关心体贴患者。在术 前应向患者及其家属说明手术的必要性及腹腔镜胆囊切除术的 优点，同时讲明腹腔镜胆囊切除术的局限性和特殊性（如可能 中转开腹）。对患者提出的疑问给予积极、明确、有效的解答， 通过真诚的交流取得患者的信任。使患者了解自己的病情，消 除不安的心理，从而获得最佳的配合。同时介绍患者与经历过 相同手术的患者交谈，使其能有足够的心理承受能力，