腹腔镜胆囊切除术临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除术临床特点分析 郭建新 西平县中医院外科463900 摘要：目的：腹腔镜胆囊切除手术的临床特点为临床护理提供有价值的参考。方法：选取我院在2007-2010 年间收治的79 例急性胆囊炎患者，其中，男性 40 例，年龄在18-65 岁之间，女性39 例，年龄在21-72 岁之间，所有患者均经临床诊断为急性胆囊炎。将79 例患者随机分为两组，观察组42 例，对照组37 例， 观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，对两组患者的治疗情况进行分析比较，并记录所得数据。结果：经过治疗，两 组患者的病情均有所改善，观察组42 例，治愈22 例，显效10 例，有效7 例，无效3 例，总有效率为92.9％，对照组37 例，治愈16 例，显效9 例，有效4 例，无 效8 例，总有效率为78.4％，两组患者治疗的总有效率差异比较具有显著性（P＜0.05）。观察组术后出现并发症4 例，占9.52%，对照组9 例，占24.32%，对照组 的并发症率显著高于观察组（P＜0.05）。结论：在治疗急性胆囊炎疾病时，采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善帮助较大，值得在临 床推广应用。 关键词：急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎是一种临床上较为常见的肝脏性外科疾病，临床表现 为恶心、发热、呕吐、上腹痛等，其发病因素主要与劳累、饱食、精 神因素等有关[1]，发病较为突然，疼痛会不断加剧，如果患者没有得 到及时的治疗，致使炎症扩散，就会导致病情加重，疼痛加剧，从而 对患者的生命安全产生威胁。随着医学技术的发展，临床上治疗此种 疾病的方法越来越多，对于患者的帮助较大，其中采用腹腔镜胆囊切 除术治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善有较大的促进作用 [2]。现选取我院在2007-2010 年间收治的79 例急性胆囊炎患者，对 其采用腹腔镜胆囊切除术治疗的情___________况进行回顾性分析，并将回顾结果 报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料选取我院在2007-2010 年间收治的79 例急性胆囊 炎患者，其中，男性40 例，年龄在18-65 岁之间，女性39 例，年龄 在21-72 岁之间，所有患者均经临床诊断为急性胆囊炎，其主要的临 床表现为呕吐、恶心、上腹痛、发热等。将79 例患者随机分为两组， 观察组42 例，对照组37 例，观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗， 对照组采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，对两组患者的治疗情况进 行分析比较，并记录所得数据。 1.2 方法首先对两组患者进行对症及支持治疗，以有效维持患者 的生命体征及各项身体指标维持在稳定状态。在此基础上，观察组患 者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对患者实行全身麻醉，取其仰卧位， 取右肋缘下、剑突下、脐下三处做出切口，设置为观察孔和操作孔， 然后在脐上缘处做出切口，并将气腹针插入，以建立起人工气腹。将 腹腔镜放入腹中，对腹腔进行探查，然后将胆囊分离，并将炎症组织 切除，再用生理盐水将切除处清洗干净，无出血后将气腹释放，将切 口缝合[3]。对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，在右肋缘的下斜 处做出切口，按照顺行或逆行的方式将胆囊切除，将切口清洗干净， 并将切口缝合。手术后给予患者抗生素、止血治疗。 1.3 疗效标准治愈：经过治疗，患者的症状和体征消失，身体指 标恢复正常，无并发症，生活质量提高。显效：经过治疗，患者的症 状和体征明显消失，身体指标有较大程度的恢复，无并发症，生活质 量明显提高。有效：经过治疗，患者的症状和体征有所消失，身体指 标有所恢复，出现轻微并发症，生活质量有所提高。无效：经过治疗 过，患者的症状和体征无消失，身体指___________标没有恢复，出现并发症，生 活质量没有提高。 1.4 统计学分析通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较， 差异较小，无实际统计学意义（Pgt;0.05）。通过对两组患者的治疗效 果进行分析比较，并采用SPSS 10.0 统计学软件对所得数据进行t 检 验，以Plt;0.05 为差异比较具有显著性。 2 结果 2.1 治疗效果 经过一系列的治疗，两组患者的病情均得到了一定程度的改善， 79 例患者中，观察组42 例，治愈22 例，显效10 例，有效7 例，无 效3 例，有效率为92.9％，对照组37 例，治愈16 例，显效9 例，有 效4 例，无效8 例，有效率为78.4％。观察组治疗的总有效率显著高 于对照组，比较差异具有显著性（P＜0.05）。 表1 观察组