腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的体会 古丽亚middot;居斯别克 （新疆布尔津县人民医院 836600） 【摘要】目的 探讨围手术期优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后临床疗效及并发症的影响。方法　将我院收治的82例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组，对照组围手术期给予常规护理干预，观察组围手术期给予优质护理干预，观察两组手术效果、护理满意度及术后并发症发生率。结果　观察组的手术时间、术中出血量、术后24h睡眠时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组的护理满意率为79.5%(35/44)，并发症发生率为15.9%(7/44)，对照组护理满意率为52.6%(20/38)，并发症发生率为28.9%(11/38)，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论　围手术期优质护理能显著提高手术治疗效果，提高患者护理满意度，减少术后并发症发生率，在腹腔镜胆囊切除术中具有重要的临床应用价值。 【关键词】 腹腔镜 胆囊切除术 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0333-01 本文将优质护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术中，通过观察其对手术效果、术后并发症的影响，探讨优质护理的临床应用价值。 1.资料与方法 1.1对象资料 我院2012年11月-2013年11月共收治82例行腹腔镜胆囊切除术患者，男43例，女39例，年龄在33-58岁之间，按照随机分层分组法将82例患者分为观察组和对照组。对照组38例，男20例，女18例，平均年龄(37.9plusmn;2.4)岁，胆囊结石9例，胆囊结石伴炎症23例，胆囊息肉4例，胆囊息肉伴急性炎症2例，观察组44例，男23例，女21例，平均年龄(39.2plusmn;2.1)岁，胆囊结石12例，胆囊结石伴炎症25例，胆囊息肉5例，胆囊息肉伴炎症2例，两组患者基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 护理方法 两组患者均行腹腔镜胆囊切除术，对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，术前进行必要的心理干预，消除患者由于担心产生的恐惧、焦虑等不良情绪，将传统的术前禁食禁水时间缩短至术前2h，手术创伤加上长时间禁食禁水会过多消耗患者体能，对切口愈合及术后康复等会产生诸多不利影响，除去术前常规留置胃管或尿管，缓解置管引起的术前不适感，术前肠道准备和剃毛备皮会引起引起体内生理环境变化，不利于术中心率、血压及体循环稳定，本文观察组术前肠道准备口服复方聚乙二醇电解质溶液，术前不进行备皮，仅清洁术区皮肤，术中维持患者正常体温，按照3.0L/d控制液体输入量，术后镇痛采用非药物镇痛方法[1]，鼓励患者术后早期进食流质食物，以加强患者营养和促进肠道蠕动，出院前为患者制定出院计划，以加速患者康复。 1.3 观察指标 观察两组手术时间、术中出血量、术后24h睡眠时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间，采用我院自制的问卷表从6个维度、21个小项，进行护理满意度调查，调查结果分为满意、一般和不满意，同时观察两组患者术后切口感染、出血、胆漏、肠粘连、放射痛等并发症发生率，通过对比以上指标，评价两组护理效果[2]。 1.4 统计学方法 两组患者资料采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，x-plusmn;s表示，组间比较运用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组的手术效果比较 观察组的手术时间、术中出血量、术后24h睡眠时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。 3.讨论 腹腔镜胆囊切除术具有针对性好、创伤小、患者康复快、出血少等众多优点，为了观察护理干预对手术治疗效果的影响，本文将优质护理干预应用于临床中，实验结果显示，优质护理干预能显著提高手术治疗效果和患者满意率，降低术后并发症发生率，在胆囊切除术中有重要的临床应用价值，值得推广应用。 参考文献 [1]程燕玲，董强.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].西北国防医学杂志，2011,32(2):160-161. [2]耿俊梅.腹腔镜胆囊切除术围手术期