腹部按摩联合开塞露对骨科卧床患者预防便秘的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹部按摩联合开塞露对骨科卧床患者预防便秘的效果观察 胡燕（南昌大学第一附属医院骨三科 330006） 【摘要】目的 探讨腹部按摩联合开塞露对骨科卧床患者预防便秘的效果。方法 2011年5月-2012年12月选择骨科卧床患者200例，随机分为两组，观察两组患者是否发生便秘及出现便秘并发症，观察其临床疗效。结果 该方法为骨科卧床患者解除了便秘的困扰，减轻了患者的痛苦和精神压力。结论 腹部按摩联合开塞露应用于骨科卧床患者，疗效满意，节省了患者的住院费用，缩短了住院时间，是一种良好的、有效的预防便秘的方法。 【关键词】 腹部按摩 开塞露 便秘 效果 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0229-01 便秘是困扰骨科卧床患者一个严重问题，给患者带来很大痛苦和精神压力。便秘可引起患者腹胀、腹痛、甚至导致肠梗阻。有研究表明，便秘可增加患结肠癌的机率，给身体造成严重的危害。为了解除了骨科卧床患者便秘的困扰，我们自2011年5月-2012年12月对200例骨科卧床患者随机分为两组，观察两组患者是否发生便秘及出现便秘并发症，观察其临床疗效，现将观察结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组200例，股骨颈骨折68例，全髋置换术后89例，膝关节置换术后43例.其中男性126例，女性74例。最小年龄17岁，最大年龄102岁。 1.2 方法 随机分为实验组100例，对照组100例。对照组：按照常规护理方法，对卧床患者进行健康宣教，如指导患者多饮水、增加粗纤维食物、多吃水果蔬菜，常常按摩腹部等等。对于出现便秘的患者进行对症治疗。 实验组：入院第一天对卧床患者进行有关便秘知识的宣教，让患者了解便秘带来的痛苦和对身体的危害。在指导患者饮食的同时，指导患者进行定时腹部手法按摩，嘱患者排空膀胱，操作者首先双手掌重叠从右腹部开始至上腹部-左腹部-右腹部顺时针方向做圆弧形按摩反复30次，再逆时针方向反复按摩30次，注意手法，力度要适中，每日3-4次，要求每次按摩15分钟左右，如此加快患者胃肠蠕动，促使粪便和???内气体的排出。护士操作的同时可以指导家属练习，直至家属掌握方法能够独立操作。如3天内患者仍未排便，可联合使用开塞露1-2支，增加肠蠕动动力，辅助排便排气，解除因便秘带来的不适和可能发生的并发症。 2.结果 2.1 通过对实验组患者尽早进行定时的腹部手法按摩，每日3-4次，如患者3天内仍未解大便，则联合使用开塞露1-2支，辅助患者排气排便，预防便秘的发生。为部分患者解除了便秘的困扰，减轻了患者的痛苦和精神压力，节省了患者的住院费用，缩短了住院时间，得到了患者及家属的好评。 2.2 增进了护士和患者之间的沟通与交流，消除了患者对住院环境的陌生感，使得患者对医护人员产生信任，能够更好地配合治疗与护理。 2.3 通过预防骨科卧床患者便秘的发生，使得患者不会因腹胀、腹痛导致食欲下降，营养摄入正常，可促进骨折的愈合和组织的修复，促进疾病早日康复。 2.4 通过预防便秘的发生，减少患者的不适和并发症，让患者早日回归社会；同时，降低患者相应的医疗费用，提高骨折患者的功能疗效，提高社会效益和经济效益。 3.讨论 便秘是困扰骨科卧床患者的一个严重问题。骨科卧床患者由于创伤、手术、疼痛等因素导致排便习惯及排便姿势的改变，常见有脊柱骨折、脊柱手术、髋部骨折、髋部手术以及下肢骨折、手术的患者，尤其是老年患者，卧床时间较长，肠蠕动明显减慢，粪便在肠内滞留过久，水分被过多吸收，造成粪便干结，极易引起便秘。长期的便秘可引起腹胀、腹痛、口苦、食欲差、精神不振、睡眠差等不适症状，严重者甚至出现肠梗阻，需要外科手术治疗。同时，有研究表明，长期便秘可增加患结肠癌的机率。 骨科患者因骨折或手术部位疼痛，卧床早期不敢也不愿活动，肠蠕动明显减慢，易造成粪便和气体的储留。便秘患者常常伴有精神萎靡、腹胀、饱感、无胃口，不愿进食，导致营养摄入不足；而骨科患者骨折的愈合，软组织的修复都需要充足的营养物质供应。因此，对骨科术后患者进行饮食调理，保持大便通畅至关重要。以往预防便秘的护理措施主要是健康宣教，往往停留在形式上，如指导患者多饮水，多吃水果蔬菜，增加粗纤维食物等等。可是，很多家属并不十分重视，加上每位患者的口味不同，所以很多患者并没有按照指导饮食进食，卧床几天后仍然出现便秘