自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响 曾小春 邓海艳 （通讯作者）.docVIP

精品论文 参考文献 自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响 曾小春 邓海艳 （通讯作者） 1.郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000；2.湘南学院 湖南郴州 423000 【摘 要】目的 探讨自我效能干预护理方式对初产妇产后疼痛及分娩结局的影响。方法 收集2014年7月至2015年4月我院接受分娩产妇20例，采用随机数字法分为两组，20例产妇采用传统护理方法进行护理，作为对照组，20例产妇采用自我效能干预方式进行护理，作为观察组，比较两组产妇护理前后的疼痛程度、自我效能评分及分娩结局。结果 观察组产妇护理后VAS评分2.32plusmn;1.74 分，对照组为3.56plusmn;1.58 分，Plt;0.05；观察组产妇护理后自我效能评分18.04plusmn;2.28 分，对照组为13.46plusmn;2.04 分，Plt;0.05；观察组产妇产程5.71plusmn;1.71 h，对照组8.47plusmn;2.24 h，Plt;0.05；观察组产妇剖宫产及新生儿窘迫发生率明显低于对照组产妇，Plt;0.05。结论 自我效能干预可有效改善初产妇产后的疼痛程度，并可显著提高产妇的自我效能，缩短产程，对于提高安全分娩结局具有重要意义，值得推广应用。 【关键词】自我效能；初产妇；产后疼痛；分娩结局 分娩是女性人生的一个总要阶段，且由于分娩过程产妇需要承受剧烈疼痛，从而易造成产妇分娩前具有恐惧、焦虑等不良情绪，这些不良的情绪可进一步导致产妇在分娩过程中出现产程延长、疼痛敏感性增强和宫缩乏力等情况出现，严重的影响了产妇的安全分娩，因此如何有效的改善产妇分娩前的不良情绪对于提高女性分娩的安全性和新生儿健康程度均具有重要意义。自我效能是由美国心理学家Bandura所提出，其指人们成功实施、完成某个目标或克服困难的信念[1]。自我效能干预方式通过提高产妇对顺利完成分娩的信念，从而有效提高分娩质量。基于此，本次采用自我效能干预护理方式进行出产妇疼痛及分娩影响研究，效果满意，现报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 选收集2014年7月至2015年4月我院接受分娩产妇20例，采用随机数字法分为两组，20例产妇采用传统护理方法进行护理，作为对照组，20例产妇采用自我效能干预方式进行护理，作为观察组，观察组产妇中本科以上文化7例，本科以下文化13例，年龄22～36 岁，平均年龄26.48plusmn;4.42 岁，孕周38～42 周，平均孕周40.67plusmn;1.18 周，对照组产妇中本科以上学历8例，本科以下学历12例。年龄22～35 岁，平均年龄26.17plusmn;4.21 岁，孕周38～43 周，平均孕周40.52plusmn;1.24 周。两组产妇的年龄、文化程度、孕周指标无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 护理方法 观察组患者采用自我效能干预护理方式进行护理，即 ① 激励 分娩对于初产妇来说是一种挑战，分娩阵痛通常会造成产妇出现惊慌、不安等情绪，这些不良情绪会对分娩产生不良影响，因此，护理人员在产妇宫缩时可通过播放一些舒缓的音乐[2]，握住产妇的手使用拉梅兹呼吸法帮产妇调整护理，并用手对产妇的腰骶部和腹部进行按摩等方式缓解产妇的惊慌、不安情绪，同时积极鼓励产妇，增强产妇顺利分娩的信心，同时取得产妇家属的配合，让产妇家属也参加进来，积极鼓励产妇，让产妇感到不适自己一个人在生孩子；② 社会支持 产妇在待产过程中，护理人员应主动与产妇进行交流，通过交流，让产妇感受到家庭、朋友及医院对产妇的关心，让产妇感受到自己有坚强的后盾[3]，同时护理人员应知道产妇的母亲或婆婆加强与产妇的交流，分享一下分娩经验，增强产妇的自我效能；③ 行为契约 助产士在产妇分娩前，可以通过口头形式与产妇建立行为契约，如“出现子宫收缩时，产妇不能惊慌、乱喊乱叫，应拉住我的手，和我保持一致的呼吸频率，这样可以是宫缩导致的疼痛高峰期很快过去，盲目的叫喊会增加你的疼痛感和疼痛时间”，助产士在产妇每次完成行为契约是给予鼓励；④ 回避负性刺激 产妇在待产或分娩过程中，应会比一切可能打击产妇自我信念的负性信息，对于产妇接触到的负性信息应及时纠正，保持产妇处于高效能状态，顺利完成分娩。 1.2.2 评价指标 以两组产妇护理前后的疼痛程度、自我效能评分及分娩结局作为评价指标，其中疼痛程度使用VAS可视量表进行评价，分娩结局主要考察产程、新生儿体重、剖宫产率和宫内窘迫率。 1.2.3 统计学方法 各组产妇的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中VAS量表评分、自我效能评分、产程和新生儿体重进行独立