自拟清肺止咳饮联合针刺治疗慢性肺气肿疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟清肺止咳饮联合针刺治疗慢性肺气肿疗效观察 齐梅 刘希民 常吉垒 　　[摘 要] 目的 探讨清肺止咳饮联合针刺治疗慢性肺气肿临床疗效。方法 采用回顾性分析的方法分析我院收治慢性肺气肿患者临床资料，依据治疗方式不同随机分为西医治疗组（对照组）40例和清肺止咳饮联合针刺治疗组（观察组）40例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用中药治疗结合针刺，结果: 清肺止咳饮联合针刺组与对照组显效以上病例经统计学处理,差异有显著性意义(Plt;0.05),清肺止咳饮联合针刺组优于对照组。2组痰量治疗后经统计学处理,差异有显著性意义(Plt;0.01),清肺止咳饮联合针刺组优于对照组。结论: 清肺止咳饮联合针刺治疗可使慢性肺气肿患者痰量明显减少,疗效确切值得临床推广应用。 　　 [关键词] 清肺止咳饮联合针刺 慢性肺气肿； 　　DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.30.55 　　作者单位：齐梅，262500，山东青州市，青州市中医院；刘希民，常吉垒，262508，山东青州市，青州市高柳中心卫生院。 　　[作者简介]齐梅（1977—），女，青州市中医院主管护师，主要研究眼科护理； 　　刘希民（1977—），男，青州市高柳中心卫生院中医主治医师，主要研究中医内科； 　　常吉垒（1986—），男，青州市高柳中心卫生院医师，主要研究内科临床。 　　慢性肺气肿是呼吸系统常见的疾病之一，本病病情迁延缠绵, 且易反复发作, 临床治疗颇为棘手。我们采用清肺止咳饮联合针刺疗法治疗慢性肺气肿40 例，取得了较好的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料据治疗方式不同随机分为西医治疗组（对照组）40例和清肺止咳饮联合针刺治疗组（观察组）40例。 　　1.2 治疗方法 两组均采用相同的西医抗感染治疗，对照组给予抗感染、化痰等常规治疗：头孢呋辛钠（新福欣）3.0 g 加入0.9%氯化钠注射液250 ml 静滴，1 次/d， 氨溴索片60 mg，3 次/d，如咯血者，给予对症止血治疗；中西医治疗组在西医治疗基础上采用清肺止咳饮联合针刺。基本方由桑白皮15g、黄芩12g、甘草6g、薏苡仁10g、桃仁10g、菟丝子20g、冬瓜仁12g、苇茎30g、陈皮10g、仙鹤草30g、半夏10g、茯苓12g、鱼腥草20g、全瓜蒌15g、黄芩12g、白术12g、金银花15g、苦杏仁6g组成。夹肝火犯肺者，加青黛10、海蛤壳10g、桅子15g、丹皮12g、蒲公英20g；热伤血络者，加白芨15g、白茅根15g、生三七5g；肺热阴伤者，加沙参12g、麦冬12g、川贝母10g；水煎服，每日1 剂，每日2 次温服。疗程为4周。针刺疗法取穴 慢性肺气肿, 其症状表现特点为反复咯血, 或痰中带血, 吐痰腥臭, 咳嗽频频, 胸中隐痛等。与肺、脾、肾的关系最密切。我们选择以下几个有关穴位⑴ 大椎、天突、尺泽、丰隆为主。⑵ 足三里、列缺、肺俞、肾俞为帅。手法一般以平补平泻, 得气后留针15-20分钟。如适逢咯血期, 则改用泻法, 留针30分钟。一般隔日一次, 10次为一疗程。每一疗程粘束后, 间歇1-2周, 再进行第二个疗程。病况比较好转稳定后, 则治疗次数的间隔延长。 　　2 统计学处理 本组计数资料用卡方检验, 计量资料用t检验。 　　3 治疗结果 　　2组疗效比较 见表1。2组显效以上病例经统计学处理(x2= 2.57) , 差异有显著性意义(Plt;0.05) 。 　　表1 不 2组疗效比较例(%) 　　观察组别 n 临控 显效 有效 无效 总有效率 　　56 28(50.00) 21(37.50) 6(10.71) 1(1.79) 55(98.21) 　　对照组 34 15(44.12) 9(26.47) 7 (20.59) 3(8.82) 31(91.18) 　　2组痰量疗效比较见表2。2组痰量治疗后经统计学处理( t= 6. 32) , 差异有显著性意义( Plt; 0. 01) 。 　　表2 2 组痰量疗效比较( ml) 　　组别 n 治疗前 治疗后 　　观察组 56 22.50plusmn;2.65 4.35plusmn;1.56 　　对照组 34