自拟降气化痰汤加五苓胶囊治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟降气化痰汤加五苓胶囊治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察 赵永文 俞天斌 金昌市金川区中医院(甘肃 金昌 737100) 【摘要】 目的 观察降气化痰汤加减加五苓胶囊配合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。 方法 将86例慢性阻塞性肺疾病患者分为两组，A组40例给予常规西药，B组46例给予常规西药配合降气化痰汤加减加五苓胶囊，比较两组治疗10天左右疗效。 结果 两组数据进行统计学分析，差异有显著性意义（Plt;0.01）。 讨论 降气化痰汤加减在治疗慢性阻塞性肺疾病中能明显提高治疗效果。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 降气化痰汤 常规西药 ［中图分类号］R541.5 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)9-0113-01 　　慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病 ，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病［１］。笔者以降气化痰汤加减加五苓胶囊配合常规西药治疗46例收到较为满意的疗效。 1 资料与诊断标准 　　1.1 一般资料 　　本组86例患者均为我院门诊及住院病人，其中男性50例，女性36例，年龄在50～75岁，平均年龄68岁，病程5～20年。 　　1.2 诊断标准 　　参照中国中医药出版社《中西医结合内科学》诊断标准及辅助检查，除外具有咳嗽，咯 痰，喘息等症状的其他疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。 2 方法与治疗 　　2.1 方法 　　随机将40例给予常规西药治疗的患者设为对照组（A组），即给予抗感染，解除支气管 痉挛，化痰等治疗；其余46例设为观察组（B组），给予常规西药配合降气化痰汤加减加五苓胶囊，进行对照实验。 　　2.2 治疗 　　降气化痰汤方剂组成为：紫苏子10g、前胡10g、半夏10g、茯苓10g、陈皮10g、桑白皮15g、葶苈子15g、杏仁10g、当归10g、甘草6g。药物组成。以上中药加水300ml，煎汁100ml，再煎汁100 ml，2次药液混合，早晚分服。五苓胶囊口服2粒，tid.本方经笔者临床加减应用认为只要辩证恰当，疗效显著。 3 疗效判定 　　显效：用药5天内主要症状及伴随症状明显好转。 　　有效：用药5天内主要症状及伴随症状好转。 　　无效：用药5天内主要症状及伴随症状未见好转。 4 结果 　　例数 显效有效 无效总有效率 　　治疗组（46） 3862 95.7% 　　对照组（40） 10 22 880% 　　两组疗效差异有显著Plt;0.01 5 讨论 　　本病归属于中医“肺胀”、“喘证”的范畴，病位在肺脾肾心，属本虚标实之证，早期 表现为肺脾肾三脏气虚，后期则心肾阳虚，外邪侵袭、热毒、痰浊瘀血水停为标，急性发作 期以邪实为主，虚实错杂，缓解期以脏腑虚损为主［２］，降气化痰汤中，紫苏子、 半夏、陈 皮开胸降逆，利气化痰，前胡宣通肺气，当归润燥养血，桑白皮、葶苈子泻肺平喘，利水消 肿并有强心作用，杏仁祛痰止咳平喘下气，甘草合中安脾，以调和诸药。纵观本方有调，有 补，有润，有燥，治上顾下，标本兼施，只要辩证恰当，药物加减变化得法，掌握好肺肾之气相接，母子相系，用于临床的确是一道豁痰，降气，止咳平喘，宽胸利膈的良方。五苓胶囊作用温阳化气，利湿行水，适用于肺心病心功能不全者。 　　总之，只重视发作期的常规西医治疗，而忽视中药的辅助治疗，使疾病迁延不愈好转率低，且极易反复发作，采用常规西药配合降气化痰汤加减加五苓胶囊可明显改善患者的主要临床表现及伴随症状，提高好转率，防止疾病的进一步发展，使患者生活质量提高。 参考文献 ［１］马金巧，何桂英，甘肃护理.2009，20（9）：29-30. ［2］蔡光先，赵玉庸，中西医结合内科学，中国中医药出版社，2005，1（8）：31-32