自制口炎搽剂治疗口腔溃疡60例.docVIP

精品论文 参考文献 自制口炎搽剂治疗口腔溃疡60例 王春花 庞益富 (晋中市第二人民医院 山西太谷 030800) 【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0174-02 复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称为复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)或复发性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis,RAS)，复发性口腔溃疡（ROU）是指一类原因不明，周期性反复发作，灼痛明显且有自限性的口腔黏膜溃疡性损害，是最常见的口腔黏膜病，患病率居口腔黏膜病首位［1］。2010年9月至2012年6月间，我们采用口炎搽剂治疗口腔溃疡60例，取得满意效果，现介绍如下: 1 一般资料 本组60例病人中，男18例，女42例；年龄最小11岁，最大54岁。其中11～20岁8例，21～30岁31例，31～40岁12例,41～54岁9例。临床表现为口腔黏膜溃疡孤立或有2～3个呈圆形或椭圆形，溃疡直径2～4mm，中央稍凹下，表面覆以灰黄色假膜，周围有狭窄红晕，有自发性剧烈烧灼痛，遇刺激疼痛加剧，一般无明显全身症状。 2 诊断标准［1］ 2.1周期性反复发作，有自限性。 2.2溃疡好发于角化程度较差区域如唇、颊及舌缘黏膜，无身体其它部位病损。 2.3溃疡有“黄、红、凹、痛”等特征，即表面覆盖有淡黄色假膜，周边约1mm充血区，中央凹陷，基底不硬，灼痛明显。 3 治疗方法 取黄连12g冰片2g硼砂2g，共研细末，加香油60ml调匀，装瓶备用。口腔溃疡处先用漱口水棉球洗擦干净，再将药撤在创面上，撒后勿立即饮水或进食，一般安排在早晚进行，多数患者3 -5d可愈。 4 治疗结果 疗效标准依照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]。显效：溃疡面愈合，自觉症状消失，半年无复发。有效：溃疡面愈合。自觉症状消失，半年内时偶有复发。好转：溃疡面愈合，自觉症状消失，半年内复发多次以上。无效：症状无变化。 疗效结果：27例痊愈：症状消失，口腔溃疡愈合，最短4周，最长3-4个月，半年未复发。21例显效：疼痛消失，溃疡愈合，全身症状消失。7例有效：溃疡愈合，复发时症状轻，病程变短，全身症状减轻。5例无效：口腔溃疡与治疗前无明显改变。总有效率为91.7%。 5 讨论 目前，口腔溃疡的病因及致病机制仍不明确。口腔溃疡的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。由于病因不明，口腔溃疡的诊断完全是基于病史及临床表现，缺少可作为确诊依据的实验室指标。口腔溃疡预示着机体可能有潜在系统性疾病，如胃肠、血液和内分泌系统的疾病，但临床上大部分患者身体健康，无系统性疾病。 口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。具体措施是：①注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。②保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。③保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。④注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。 本方中黄连，苦、寒，具有清热燥湿，泻火解毒的作用。硼砂，甘、咸，凉。归肺、胃经。外用清热解毒，消肿，防腐。冰片善清热止痛，对皮肤黏膜刺激性小，外用除清热止痛外，还可防腐止痒，对皮肤黏膜处的热毒疮疡有良好的治疗效果。全方主要功效为解毒化腐、收敛生肌等，直接涂敷于口疮表面，既可起到保护创面的作用，又可促进口腔黏膜上皮组织的生长，加速溃疡的愈合。 本研究对60例复发性口腔溃疡患者采用口腔溃疡散进行一个的疗程治疗之后，总有效率达到91.7％，因此，口炎搽剂是治疗口腔溃疡患者的有效方法，可以减轻患者的痛苦，缩短疗程。 参 考 文 献 [1]最新临床疾病诊断与疗效判断标准实用全书[M].2010版.北京：人民卫生出版社，2010：1219. [2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社.1994：129.