致心律失常性右室心肌病患者右心室壁运动功能评估.docVIP

精品论文 参考文献 致心律失常性右室心肌病患者右心室壁运动功能评估 薛社亮1 姚静2 雍永宏2 尹红丽3 邹建刚2 　　(1 常州市武进人民医院心脏科 江苏常州 213002) 　　(2 南京医科大学第一附属医院心脏科 江苏南京 210029) 　　(3 江苏省省级机关医院心脏科 江苏南京 210024) 　　【摘要】目的 定量评估致心律失常性右室心肌病（ARVC）患者右心室壁运动功能。方法 应用斑点追踪成像技术测量26例ARVC患者、24例特发性右室室速(IRVT)患者及28例正常人的右室游离壁各节段心肌应变、应变率、速度及位移，分别记录基底段、中间段及心尖段纵向收缩期峰值应变(St)、收缩期峰值应变率(SrS) 、收缩期峰值速度(Vs)及峰值位移(D)，比较不同实验组间及不同室壁节段间的差异。结果 正常人右室游离壁各节段的Vs、D存在明显的梯度分布，基底部值最大，中间段次之，心尖部最低，St、SrS亦存在类似梯度，但除心尖段St外，差异无统计学意义。在IRVT及ARVC病人中，Vs、D的梯度分布依然存在。IRVT组与正常对照组比较，右室游离壁各节段St、SrS、Vs、D均无统计学差异。ARVC组各节段St、SrS均低于正常对照组 ARVC组右室游离壁中间段及心尖段St低于IRVT组。ROC(receiver operating characteristic )曲线表明，运用右室游离壁中间段应变值诊断ARVC，当取-23.01%为截断值时，诊断敏感性为83.3%，特异性为87.5%，若以中间段应变率-1.27为截断值时，诊断敏感性为83.3%，特异性为93.8%。若以右室游离壁中间段应变值鉴别ARVC与IRVT，当取-21.39%为截断值时，诊断敏感性为83.3%，特异性为100%。结论 二维斑点追踪法应变率检查发现ARVC患者右室游离壁各节段运动减弱，选择合适的截断值，可以为ARVC的诊断与鉴别诊断提供帮助。 　　【关键词】斑点追踪 致心律失常型右室心肌病 特发性右室室性心动过速 右室 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0071-02 　　Assessment of right ventricular free wall move function using speckle tracking imaging in patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy 　　Xue sheliang1 ， Yao jing2 ， Yong yonghong2 ， Yin hongli 3， ZOU jian-gang2 　　1 Department of cardiology， Changzhou Wujin peoplersquo;s Hospital， Changzhou 210003 　　2 Department of cardiology， The First Affiliated Hospital， Nanjing Medical University， Nanjing 210029 　　3 Department of cardiology， Jiangsu Province Official Hospital， Nanjing 210024 　　【Abstract】 Objective: To assess right ventricular free wall move function in patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC) by speckle tracking imaging(STI)Methods: Peak myocardial systolic strain (St) ， strain rate (SrS) ， Peak systolic velocity(Vs) and displacement(D) were measured respectively in right ventricular free wall basal ， mid and apical segment in 26 patients with ARVC， 24 patients with IRVT and 28 healthy volunteers by STI.Results: The values of St and SrS in all segments w