致康胶囊治疗上消化道出血疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 致康胶囊治疗上消化道出血疗效观察 郏艳丽 （浙江省台州市黄岩区院桥中心卫生院 318025） 【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0302-02 【摘要】目的 探讨致康胶囊对上消化道出血的疗效。方法 将40例上消化道出血患者给予致康胶囊6粒/次、3次/日，雷尼替丁胶囊150mg/次，早晚各一次，疗程为一周。结果 致康胶囊治疗40例上消化道出血的总有效率为90%。结论 致康胶对上消化道出血具有一定的疗效。 【关键词】 致康胶囊 上消化道出血 疗效 我院对2005年7月—2009年3月收治的胃十二指肠溃疡导致上消化道出血患者，采用致康胶囊与雷尼替丁胶囊合用治疗，疗效显著，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：56例病例均为我院内科2005年7月—2009年3月收治胃十二指肠溃疡导致上消化道出血。随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组16例，其中男性42例，女性14例，年龄最小18岁，年龄最大60岁，平均35.6岁。所有病人均行电子胃镜检查[1]，胃溃疡18例，十二指肠球部溃疡28例，复合溃疡10例，呕血、黑便20例，单纯黑便36例，两组病例资料无显著性差异（pgt;0.05）具有可比性。 1.2 治疗方法：两组患者均卧床休息，禁食，予静脉补液，对病情严重者予输血治疗，其他止血药均不使用。治疗组：服用致康胶囊（西安千禾药业有限责任公司生产）每次6粒，每天3次，雷尼替丁胶囊150mg，早晚各一次，一周为1个疗程。对照组：服用雷尼替丁胶囊150mg，早晚各一次，氢氧化铝片，每次0.9g，每日3次。一周为1个疗程。 1.3 疗效判断标准：痊愈：一周内呕血、黑便停止，大便潜血试验3天阴性，出血伴随机症状明显改善；显效：一周内呕血或便血停止，连续3天大便潜血阳性，出血伴随症状有改善；有效：一周内出血症状减少，大便潜血试验由强阳性转为弱阳性，出血伴随症状略有改善；无效：经治疗一周出血不止，重度出血经治疗24小时后无好转甚至加重，出血伴随症状无改善或加重[2]。 2 结果 2.1 疗效分析见表1 表1 两组止血疗效比较（例） 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 40 5 25 6 4 90 对照组 16 0 4 3 25 43.8 2.2 不良反应：40例患者未见不良反应，所有患者均未见肝肾功能损害情况。 3 讨论 胃十二指肠溃疡出血是上消化道出血的常见病因，表现为不同程度的呕血、便血、腹痛、腹胀等症状，临床上常用H2受体拮抗剂，通过抑制胃酸分泌，减少H离子回渗止血，同时合用胃粘膜保护剂如硫糖铝片、氢氧化铝片、鉍剂等共同止血。本文用致康胶囊联合H2受体拮抗剂雷尼替丁胶囊止血疗效显著。致康胶囊的主要成份是大黄、乳香、没药、珍珠、白及、三七、黄连、阿胶等[3]，大黄能活血化淤改善胃粘膜血流灌注，缓解其缺血缺氧状态，有利于胃黏膜损伤的修复，大黄还具有抑制胃肠道细菌移位和毒素吸收，抗氧自由基，保护胃黏膜细胞间紧密联结，维护细胞结构的完整及局部止血功能，均有益于消化道出血的治疗。乳香、没药归肝、心、脾经，有活血止痛、消肿生肌的作用，珍珠有镇心、定惊、清肝、除翳、解毒敛疮作用，白及能收敛止血、消肿生肌，其所含白及胶在受损的粘膜上形成一层薄膜，能促进创面肉芽组织生长和增加创面渗出多核细胞、单核细胞和??纤维细胞，有利于止血、修复和抗感染。三七具有散淤止血、消肿定痛，降低毛细血管通透性，改善血管脆性，修复粘膜溃疡的作用[4]。黄连能清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮并能清除幽门螺旋杆菌。阿胶归肝肾经，能增强免疫功能，促进红细胞和白细胞的生成，改善睡眠和食欲，提高耐缺氧能力，减少疲劳和强壮作用。诸药配伍共奏去腐、生新、止血、解毒、益气、止痛之功效。本组40例病人在治疗使用过程中，未出现任何副作用，其患者耐受良好，并显示致康胶囊合用雷尼替丁胶囊在治疗上消化道出血疗效较好，值得临床推广。 参 考 文 献 [1] 沈志祥.上消化道出血病因分类[J].中国实用内科杂志.1998.8（1）；3. [2] 林三仁.消化性溃疡出血的内科治疗[J].实用内科杂志，1993.7（13）；402. [3] 致康胶囊药理学研究.网络咨询（医药专辑）,1996. 7-8.