舒芬太尼与芬太尼对宫颈癌手术麻醉后镇痛效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒芬太尼与芬太尼对宫颈癌手术麻醉后镇痛效果的影响 （资阳市第一人民医院麻醉科 四川资阳 641300） 【摘要】目的：探讨宫颈癌手术采用舒芬太尼与芬太尼两种不同麻醉药物对术后镇痛效果的影响。方法：以我院收治的宫颈癌手术患者96例为研究对象，随机分为舒芬太尼组48例与芬太尼组48例，分别采用舒芬太尼与芬太尼进行麻醉维持。比较两组患者追加镇痛药例数，术后30min时疼痛视觉模拟（VAS）评分。结果：舒芬太尼组追加镇痛药例数为12例，而芬太尼组为26例，P=0.003；舒芬太尼组VAS评分为2.68plusmn;0.75，显著低于芬太尼组的3.57plusmn;0.91，P=0.012。结论：舒芬太尼对宫颈癌手术后镇痛效果更好。 【关键词】舒芬太尼；芬太尼；宫颈癌 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0064-02 Effects of sufentanil and fentanyl on analgesic effect of anesthesia of cervical cancer after surgery 【Abstract】Objective Study of cervical cancer surgery with sufentanil and fentanyl in two different anesthetics on postoperative analgesia effect. Method The patients of cervical cancer were used sufentanil and fentanyl for anesthesia maintenance, and comparison of postoperative pain. Result The analgesic effect of sufentanil on cervical cancer after surgery is better than fentanyl. Conclusion A better analgesic effect of sufentanil on cervical cancer after surgery. 【Key words】Sufentanil;Fentanyl;Cervical cancer 宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，手术是其主要治疗手段。宫颈癌手术创伤大、时间长，对患者会产生较强应激作用，尤其是术后疼痛尤为显著[1]。术中麻醉不仅要维持循环稳定，还要保证患者术后苏醒，同时还要最大程度降低患者术后疼痛。舒芬太尼与芬太尼均是常用麻醉药物，有研究显示，舒芬太尼阵痛效果可以达到芬太尼5～10倍，并且拥有更加安全的应用范围[2]。本研究选择宫颈癌手术患者为研究对象，分别采用舒芬太尼与芬太尼两种不同麻醉药物进行麻醉维持，比较术后患者疼痛程度，以期为该术式找到合适麻醉阵痛药物。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择资阳市第一人民医院2015年1月-2016年6月收治的宫颈癌手术患者96例为研究对象，按照入院时间随机分为舒芬太尼组48例与芬太尼组48例。 年龄：35～65岁，平均年龄：46.7plusmn;12.8岁；体重：45kg～68kg，平均：54.9plusmn;9.7kg；肿瘤分级：ASA I或ASA Ⅱ级。纳入标准：①：所有患者均经过病理学、影像学确诊，无明显其他器官转移；②：患者一般情况可，肿瘤分级适合手术治疗；③：排除严重心、肝、肾、肺等疾病，排除转移性恶性肿瘤。所有患者及家属均知晓本研究目的，过程和意义，签署知情同意书。两组患者在年龄、体征、肿瘤分级、术中一般情况等一般资料比较中无差异，具有可比性。 1.2 麻醉方法 1.2.1术前准备 患者常规禁食12h，禁水8h。手术前30min对患者肌注阿托品0.01～0.02mg/kg，在患者入室后建立静脉通道，常规监测血压（BP）、心率（HR）、二氧化碳分压（PCO2）、氧饱和度（SpO2）、心电图等。 1.2.2麻醉诱导 患者首先静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg，然后舒芬太尼2mu;g/kg（舒芬太尼组）或芬太尼4mu;g/kg（芬太尼组）；微量泵靶控输注模式输注丙泊酚2.0～2.5mg/kg；静脉注入罗库溴铵0.6mg/kg。 1.2.3麻醉维持 舒芬太尼：0.3mu;gkg-1