舒适护理在社区外科门诊手术中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在社区外科门诊手术中的应用效果观察 魏翠兰（山东鄄城县闫什镇中心卫生院 山东鄄城 274609） 　　【摘要】目的 探讨在社区外科门诊手术中应用舒适护理的临床效果。方法 将我院社区外科门诊180例手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用舒适护理模式。结果 观察组90例患者经过舒适护理后，在脉搏、血压变化程度上和患者的焦虑、紧张、恐惧程度上均明显优于对照组，Plt;0.05具有统计学意义。结论 在社区外科门诊手术中应用舒适护理能够显著减少血压、脉搏的波动，有效的缓解患者的紧张情绪，有利于术后的恢复。 　　【关键词】舒适护理 外科 社区门诊手术 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0189-02 　　随着社会发展、生活水平的提高，健康意识的增强，人们开始重视自身的健康状态，定期的体检，尽量早期发现疾病和消除对健康不利的因素。然而，由于广大患者对医疗技术特别是手术等有关知识的缺乏，在手术中，患者往往产生恐惧、焦虑、抑郁心理，进而产生情绪紧张，导致血压升高、心率加快甚至恶心、呕吐等一系列的躯体应激反应。增加了手术中患者自身的痛苦，同时也增大了手术的风险，影响到手术效果及预后。大约有3%的患者因恐惧，过度紧张而选择放弃手术，5%的患者在手术中因过度紧张出现晕厥[1]。因此，在外科手术中应用舒适护理解除患者的畏惧心理，有利于解除患者的紧张情绪，不仅可以减轻患者的手术中的痛苦，而且可以降低手术的风险，同时有利于术后康复。我院急诊科以台湾萧丰富先生的舒适护理模式[2]为框架建立了一整套舒适护理模式应用于社区外科门诊手术中，取得了满意的临床疗效，现汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　患者为我院2010年1月至2013年6月社区外科门诊手术患者，共300例，根据手术预约先后，采用随机数字法，分为实验组和对照组；其中实验组92例，男性58例，女性40例，年龄最大71岁，最小14岁，平均36.8plusmn;10.2岁；对照组男性56例，女性32例，年龄最大70岁，最小15岁，平均37.1plusmn;12.1岁。两组在患者均为第一次进行门诊手术。患者基本情况较好，排除严重的肝肾功能不全、严重的器质性病变患者，感觉等生理感受正常，且无严重的精神疾患。两组的年龄、性别、病情、文化程度等因素无明显差别（P＞0.05）具有可比性。 　　1.2实验方法 　　实验组给予舒适护理，对照组给予常规护。舒适护理具体护理方法如下： 　　1.2.1手术前舒适护理 ①保证门诊手术室内、外环境保持安静、温馨、整洁，将室温调制24度，相对湿度50%，为患者创造一个舒适的环境。②患者于手术前40分钟进入门诊手术室，护士以文明，亲切的语言接待患者，主动关怀，耐心的为患者解答，用平实的语言讲述手术的生理、解剖等方面的相关知识，手术大体过程及术中的注意事项、安全性等，解除患者顾虑。 ③教患者一些缓解紧张，焦虑等的技巧，比如进行深呼吸、闭目想象等方式。 　　1.2.2手术中舒适护理 ①在手术室中播放和缓、温柔的音乐，使患者放松心情。②护士根据手术的需要，协助患者充分暴露手术视野时，应尽量使患者保持一个舒适的体位。在进行麻醉时，告知患者，取得患者的配合。④及时的观察、询问术中患者的不适状况，如出现则进行转移注意力等方式疏导。⑤对术中患者疼痛的处理，我们的护理人员通过讲述缓解疼痛的技巧，以分散患者的注意力，缓解患者的因疼痛产生的紧张，恐惧情绪，使手术继续完成。 　　1.2.3手术后的舒适护理①术后的心理护理，及时的告知患者手术顺利完成、使患者的心情放松，同时注意观察患者气色、及呼吸情况。②注意患者术后疼痛的护理，观察伤口的出血情况，术后疼痛明显，如需要可给予口服少量镇痛药物，同时教患者保持合适体位，有利于保护手术伤口。③详细的向患者讲述手术后的注意事项，并指导患者进行健康合理的低盐低脂饮食，避免过食辛、辣、等有刺激的食物。④定期提醒患者及时来复诊，了解患者的预后，并详细解答患者对术后的遇到的问题，加强医患双方的交流。 　　1.3测量方法与评定标准 　　①术前、术中，分别采用同一台血压计、同一体位、同一位置对两组患者的血压、脉搏进行检测，以检测患者脉搏、血压的波动情况。②对两组患者紧张、恐惧等情况进行评级。无恐惧感或仅轻度紧张、不适为Ⅰ级；有恐惧或紧张不适,说话吃呐为Ⅱ级；明显恐惧、紧张或心悸不适、肢体抖动,以致手术中断为Ⅲ级[3]。 　　1.4统计学分析方法 　　采用spss19.0软件进行分析，血压、脉搏的数值采用（