舒适护理在老年结肠癌手术围手术期中的应用价值观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在老年结肠癌手术围手术期中的应用价值观察 江苏省盐城市建湖县人民医院普外科 224700 摘要：目的：观察舒适护理在老年结肠癌手术围手术期中的应用价值。方法：选取2012年10月-2015年10月我院收治的46例老年结肠癌手术患者作为观察目标，按照围手术期不同护理方法分为对照组和干预组，每组23例患者，对照组采用常规护理，干预组在对照组基础上采用舒适护理，对两组护理效果进行评价和比较。结果：对照组切口愈合时间、住院时间均明显长于干预组，组间差异显著（P＜0.05）；两组并发症发生率相比，干预组明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：老年结肠癌手术围手术期实施舒适护理，可显著降低并发症发生率，缩短康复时间，值得临床使用和全面推广。 关键词：结肠癌；老年患者；舒适护理；围手术期 结肠癌是临床发生率较高的一种恶性肿瘤，其在胃肠道肿瘤中排名前三位，且男性发病率与女性相比明显升高。随着近年来人们生活水平、饮食习惯的不断改变，结肠癌的发病率、死亡率呈现上升趋势。手术是针对结肠癌最有效的根治方法，但由于老年结肠癌患者身体各项机能处于衰退状态，基础疾病较多，对手术耐受性不佳，术后易出现并发症。所以，加强围手术期护理干预势在必行[1]。本文选取我院收治的46例老年结肠癌手术患者作为观察目标，现作以下报道： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年10月-2015年10月我院收治的46例老年结肠癌手术患者作为观察目标，所有入选患者均经肠镜、B超、CT等一系列相关检查确诊，排除严重、心、肝、肺功能障碍或慢性疾病患者。其中男34例，女12例，患者最小年龄64岁，最大年龄78岁，平均年龄（68.5plusmn;4.5）岁。病理分型：鳞癌5例，腺鳞癌10例，腺癌31例。按照围手术期不同护理方法分为对照组和干预组，每组23例患者。将两组患者一般资料录入相应的统计学软件中加以处理，结果证实差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。 1.2 方法 对照组采用常规护理，术前指导患者定时、定量饮食，禁止过饱或食用其他甜品；准备好各种常规仪器、设备、药品；术后对患者生命体征变化进行密切观察，维持其呼吸畅通无阻，对其伤口变化进行观察，协助患者完成翻身动作，预防压疮；遵医嘱给予抗生素，做好其他并发生预防措施，同时进行饮食指导。干预组在对照组基础上采用舒适护理，主要护理要点如下： 1.2.1 术前护理指导 护理人员在患者入院后要及时向其介绍医院环境和主治医生情况，对其进行健康宣教，使其充分了解疾病的相关知识、注意事项和配合要点，通过传授临床治疗成功经验，给予患者安全感和信心。帮助患者掌握术中配合事宜，并对麻醉体位进行练习；嘱其以清淡、易消化饮食为主，以免术后发生便秘或腹胀情况。此外，接待老年患者时，护理人员必须始终保持和蔼可亲的态度，时刻注意表情变化和礼貌用语，安抚患者紧张、恐惧等不良情绪，增强其对抗疾病的决心，掌握医患交流沟通的技巧，使其积极主动配合临床相关治疗和护理工作。 1.2.2 术中护理指导 待患者进入手术室之后，手术室护士必须热情相迎，禁止随便议论患者病情，调节手术室温度和湿度；协助患者在麻醉操作时保持固定体位，通过对患者手、脸等部位进行安抚，了解其生理、心理方面的需求，对其意识、感觉运动、认知方面的变化进行观察，保护好患者隐私。 1.2.3 术后护理指导 完成手术之后，护理人员要及时将患者身上的血迹、消毒剂等擦拭干净，按照具体麻醉种类，准备好物品和床单元；对其生命体征变化进行密切观察，待患者清醒之后要立即告诉其手术成功完成，缓解其心理压力；加强术后巡视工作，做好便秘、恶性、呕吐等并发症预防措施。 1.3 观察指标 （1）对两组患者切口愈合时间、住院时间进行观察和记录；（2）观察两组术后并发症情况，包括泌尿系统感染、呼吸道感染等。 1.4 统计学方法 将所有相关数据采用统计学软件包SPSS20.0加以处理，使用（）表示切口愈合时间、住院时间，行t检验，使用（%）表示并发症发生率，行x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组切口愈合时间和住院时间 干预组切口愈合时间为（7.3plusmn;2.2）d，住院时间为（12.7plusmn;2.0）d；对照组切口愈合时间为（9.6plusmn;3.3）d，住院时间为（14.5plusmn;3.1）d，经统计比较，干预组切